علل سوء هاضمه و راهکارهای درمان آن

سوء هاضمه گاه به گاه شایع است و جدی نیست. اگر بعد از یک وعده غذایی زیاد دچار معده درد می شوید، معمولاً می توانید آن را با یک آنتی اسید تسکین دهید. اما اگر اغلب دچار سوء هاضمه می شوید، ممکن است این اتفاق بیشتر رخ دهد. گاهی اوقات به این معنا است که شما یک وضعیت قابل درمان مانند رفلاکس اسید یا بیماری زخم معده دارید. گاهی اوقات پیچیده تر است.

سوء هاضمه چیست؟

سوء هاضمه درد یا ناراحتی بعد از غذا خوردن است، در حالی که معده شما در حال هضم است. پزشکان نیز از اصطلاح سوء هاضمه استفاده می کنند، که به همان معنا است: اختلال در هضم. اگر بعد از خوردن غذا دچار معده درد یا ناراحتی شکم می شوید، در فرآیند گوارش شما مشکلی پیش آمده است. گرچه همیشه این مشکلی برای بدن شما نیست. گاهی اوقات فقط به این معنا است که چیز اشتباهی خوردید یا خیلی سریع خوردید.

تقریباً همه افراد گاه به گاه سوء هاضمه را تجربه کرده اند. اما برای برخی افراد، این یک اتفاق روزمره است که کیفیت زندگی آنها را کاهش می دهد. هنگامی که سوء هاضمه به یک مشکل مهم و قابل توجه تبدیل می شود، ممکن است برای پاسخ پرسش های خود و تسکین علائم خود به دنبال مراقبت های درمانی باشید. گاهی اوقات یک بیماری زمینه ای گوارشی (GI) وجود دارد که به درمان نیاز دارد. اما گاهی اوقات هیچ توضیح ساده ای برای این علائم وجود ندارد.

سوء هاضمه چه احساسی دارد؟

سوء هاضمه ممکن است علائم مختلفی داشته باشد، اما همیشه مقداری درد یا ناراحتی شکمی را شامل می شود. شکم شما جایی است که اکثر اندام های دستگاه گوارش شما در آن زندگی می کنند، بنابراین اگر آنها در حین انجام وظایف خود با مشکل مواجه می شوند، اینجاست که شما آن را احساس خواهید کرد. علائم سوء هاضمه همیشه بعد از غذا خوردن، زمانی که معده شما در حال هضم است رخ می دهد- چیزی که پزشکان آن را دوره پس از غذا می نامند.

متخصصان به طور کلی موافق هستند که علائم سوء هاضمه عبارتند از:

• درد اپی گاستر. اپی گاستر ناحیه مرکزی و بالای شکم شما است، جایی که شکم شما قرار دارد. درد خفیف تا شدیدی را در ناحیه بین پایین سینه و ناف احساس می کنید.
• احساس سوزش در قسمت بالای شکم. سوزش یا گرمای ناخوشایندی ممکن است ناشی از اسیدهای معده و آنزیم های موجود در دستگاه گوارش شما یا ناشی از التهاب بین قسمت پایین سینه و ناف خود احساس کنید.
• سیری زود هنگام یا دیر هنگام. احساس سیری بلافاصله بعد از غذا خوردن یا مدت ها بعد، نشان می دهد که معده شما غوطه ور شده است. در طول وعده غذایی شما مقدار زیادی از غذای خود را نخورده اید، اما احساس سیری می کنید و ممکن است نتوانید غذا را تمام کنید.
• پری ناراحت کننده بعد از غذا. احساس سیری بیشتر از آنچه که باید طول می کشد.
• نفخ در قسمت بالای شکم. احساس ناراحتی سفتی در قسمت بالای شکم خود می کنید.
• حالت تهوع. احساس می کنید که می خواهید استفراغ کنید.

اما افرادی که سوء هاضمه را تجربه می کنند اغلب علائم دیگری را همراه با آن گزارش می کنند، مانند:

• گاز.
• آروغ زدن.
• رگورژیتاسیون (هنگامی که غذای بلعیده شده برمی گردد).
• رفلاکس اسید.
• سوزش سردل.

این علائم می توانند با سوء هاضمه همپوشانی داشته باشند، اما می توانند جدا از آن نیز رخ دهند.

توجه: گاهی اوقات یک حمله قلبی می تواند به عنوان سوء هاضمه ظاهر شود. اگر سوء هاضمه با تعریق، تنگی نفس یا احساس سفتی و فشردگی در ناحیه بالای شکم همراه است، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

سوء هاضمه چقدر طول می کشد؟

ممکن است برای چند دقیقه تا چند ساعت پس از صرف غذا علائم سوء هاضمه را داشته باشید. 3 تا 5 ساعت طول می کشد تا معده شما یک وعده غذایی را قبل از انتقال به روده هضم کند. در طول این مدت، لوزالمعده و کیسه صفرا، صفرا و آنزیم ها را به معده می فرستند تا به هضم کمک کنند. این اندام ها در ناحیه اپی گاستر شما (بالای میانی شکم) قرار دارند که علائم سوء هاضمه در آنها رخ می دهد.

سوء هاضمه و درمان آن

چه علل احتمالی باعث سوء هاضمه می شوند؟

دلایل سوء هاضمه گاه به گاه می توانند ساده باشند. به عنوان مثال، بسیاری از افراد بعد از یک وعده غذایی بخصوص زیاد یا غنی، دچار سوء هاضمه می شوند. توضیح آن آسان است: دستگاه گوارش شما برای تحمل بار سنگین سخت تر از حد معمول کار می کند. معده شما در حال کشیده شدن است، کیسه صفرا و لوزالمعده شما در حال منقبض شدن هستند، و همه آنها شیره گوارشی قوی تولید می کنند، که ممکن است بافت های شما را تحریک کند.

اما سوء هاضمه ای که بیشتر از یک وعده غذایی طول می کشد، یا به طور مزمن می آید و می رود، اغلب ساده نیست. ممکن است عوامل مختلفی دخیل باشند. گاهی اوقات یک علت ارگانیک مانند یک بیماری وجود دارد. و گاهی اوقات هیچ دلیل واضحی وجود ندارد. به این حالت سوء هاضمه عملکردی گفته می شود. اختلالات عملکردی دستگاه گوارش زمانی اتفاق می افتند که اعصاب درون دستگاه گوارش شما بیش از حد حساس باشند، که آستانه تحمل ناراحتی شما را کاهش می دهد.

به طور کلی علل سوء هاضمه به سه دسته تقسیم می شود:

• عادات غذایی شما
• نحوه عملکرد دستگاه گوارش شما
• درک شما از درد و ناراحتی

علت اصلی سوء هاضمه چیست؟

وقتی یک علت ارگانیک وجود دارد، معمولاً به اسید معده مربوط می شود. اسید باعث ایجاد احساس سوزش مشخص می شود، که اغلب در سوء هاضمه توصیف می شود. معده شما دارای یک پوشش قوی است که برای محافظت از آن در برابر اسید خود طراحی شده است، اما گاهی اوقات پوشش آن فرسوده می شود. وقتی این اتفاق رخ می دهد، توسط اسید تحریک و ملتهب می شود. التهاب پوشش معده شما دلایل دیگری نیز دارد، اما آنها کمتر شایع هستند.

گاهی اوقات شیره معده از معده به قسمت بالای روده کوچک (اثنی عشر) می ریزد. دوازدهه شما مانند معده شما پوشش محافظ ندارد، بنابراین اسید می تواند آسیب بیشتری به آن وارد کند. اسیدها همچنین می توانند از بالای معده به سمت پایین مری فرار کنند. به این حالت رفلاکس اسید گفته می شود. مری شما برای تحمل اسید طراحی نشده است.

رفلاکس اسید ممکن است علائم دیگری را توضیح دهد که می توانند با سوء هاضمه همراه باشند، مانند آروغ زدن، بازگشت به خون و سوزش سر دل. شما می توانید رفلاکس اسید و ناراحتی در مری خود داشته باشید، حتی اگر پوشش معده شما هنوز دست نخورده باشد. با این حال، وقتی اسید باعث خورده شدن مخاط معده شما را می شود، شما به بیماری زخم معده مبتلا هستید که می تواند باعث ایجاد زخم در معده و اثنی عشر شود. زخم معده باعث ایجاد نوعی درد سوزاننده نیز می شود.

زخم معده ممکن است علائم دیگری را توضیح دهد که می تواند با سوء هاضمه همراه باشد، مانند سیری (پری) زود هنگام، حالت تهوع و نفخ. در واقع، اسید و زخم ها اغلب علل ارگانیک سوء هاضمه مزمن هستند که پزشکان از سوء هاضمه عملکردی به عنوان “سوء هاضمه غیر زخمی” یاد می کنند. اما به طور کلی، سوء هاضمه عملکردی شایع تر از هر گونه علت ارگانیک سوء هاضمه است.

علل احتمالی دیگر کدامند؟

فاکتورهای رژیم غذایی و سبک زندگی که ممکن است در ایجاد سوء هاضمه گاه به گاه نقش داشته باشند عبارتند از:

• غذا خوردن بیش از حد یا خیلی سریع. پرخوری باعث کشیده شدن معده شما می شود و احتمال خروج اسید از بالای آن را افزایش می دهد.
• چربی بیش از حد در رژیم غذایی. محتوای چربی زیاد باعث تحریک ترشح اسیدها و آنزیم های بیشتری می شود که ممکن است بافت های شما را تحریک کند.
• عدم تحمل مواد غذایی ناشناس. ممکن است در هضم برخی مواد غذایی مشکل داشته باشید.
• مصرف سیگار و الکل. هر دوی این مواد پوشش مخاطی را در سراسر دستگاه گوارش شما تحریک می کنند. آنها می توانند باعث ایجاد التهاب شوند.
• کافئین، شکلات یا نوشیدنی های گازدار بیش از حد.
• استفاده بیش از حد از NSAID ها (مانند آسپرین و ایبوپروفن) و آنتی بیوتیک ها. بسیاری از NSAID ها می توانند باعث فرسایش پوشش معده شما شوند.
• استرس و اضطراب. دستگاه گوارش شما از طریق اعصاب با مغز شما ارتباط نزدیکی دارد و هر یک می تواند بر دیگری تأثیر بگذارد.

بیماری ها و شرایطی که ممکن است در سوء هاضمه مزمن دخیل باشند عبارتند از:

• بیماری زخم معده.
• بیماری بازگشت اسید به مری.
• هیپرکلریدری Hyperchlorhydria (اسید بیش از حد معده).
• گاستریت Gastritis (التهاب مخاط معده).
• گاستروپارزی Gastroparesis (تخلیه کند معده).
• فتق هیاتال Hiatal hernia (معده شما از طریق دیافراگم به سمت بالا حرکت می کند).
• رشد بیش از حد باکتری (در معده یا روده کوچک).
• اختلالات اشتها.
• سنگ کیسه صفرا.
• التهاب کیسه صفرا (کوله سیستیت cholecystitis).
• التهاب پانکراس (پانکراتیت pancreatitis).
• سندرم روده تحریک پذیر (IBS).
• بیماری سلیاک Celiac.
• انسداد روده کوچک.
• سرطان معده.
• حساسیت احشایی.

سوء هاضمه و درمان آن

تشخیص سوء هاضمه

پزشک معالج شما احتمالاً با جمع آوری یک سابقه از بیماری ها و یک معاینه فیزیکی کامل شروع خواهد کرد. اگر سوء هاضمه خفیف است و علائم خاصی مانند کاهش وزن و استفراغ مکرر را تجربه نمی کنید، ممکن است این ارزیابی ها کافی باشند.

اما اگر سوء هاضمه شما به طور ناگهانی شروع شد، و علائم شدیدی را تجربه می کنید یا سن شما بالاتر از 55 سال است، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• آزمایشات آزمایشگاهی، برای بررسی کم خونی یا سایر اختلالات متابولیک.
• آزمایش های تنفس و مدفوع، برای بررسی وجود هلیکوباکتر پیلوری ( Pylori) ، باکتری مرتبط با زخم معده، که می تواند باعث سوء هاضمه شود.
• آندوسکوپی، برای بررسی مشکلات دستگاه گوارش فوقانی، بویژه در افراد مسن که علائم آنها از بین نمی روند. یک نمونه بافت، به نام بیوپسی (نمونه برداری)، ممکن است برای تجزیه و تحلیل گرفته شود.
• تست های تصویربرداری (اشعه ایکس یا سی تی اسکن)، برای بررسی انسداد روده یا مشکل دیگر.

چگونه سوء هاضمه را در منزل تسکین دهم؟

بسیاری از افراد با داروهای ضد اسید بدون نسخه OTC مانند تومس Tums، رولایدز Rolaids، و پپتو- بیسمول Pepto-Bismol سوء هاضمه را تسکین می دهند. آنتی اسیدها اسید معده شما را خنثی می کنند تا بافت های شما را تحریک نکند. آنها برای سوء هاضمه گاه به گاه که علت آن اسید است به خوبی کار می کنند، اما شما نباید آنها را زیاد مصرف کنید. اگر سوء هاضمه مزمن دارید، یا اگر آنتی اسیدها کمکی نمی کنند، باید به یک پزشک متخصص مراجعه کنید.

آیا نوشیدن آب کمکی می کند؟

زمانی که دچار سوء هاضمه می شوید، جرعه های کوچک آب، ممکن است کمی کمک کنند. اگر در مری خود رفلاکس اسید دارید، آب ممکن است به شستن اسید به سوی معده شما کمک کند. اگر به نظر می رسد معده شما دیر هضم است و غذای شما را آزاد می کند، کمی آب ممکن است به حرکت مواد کمک کند و در عین حال اسید را نیز رقیق کند. اما آنقدر ننوشید که معده شما را بزرگ کند، یا اینکه ممکن است اثر معکوس داشته باشد.

برای سوء هاضمه مزمن چه درمان پزشکی در دسترس است؟

اگر با سوء هاضمه مزمن به یک پزشک متخصص مراجعه کنید، از شما در مورد علائم، سابقه بیماری های شما و رژیم غذایی و سبک زندگی شما سؤال می پرسند. آنها شما را به صورت فیزیکی معاینه خواهند کرد تا علائم واضح بیماری را جستجو کنند. بسته به موضوعاتی که برداشت می کنند، ممکن است بخواهند آزمایش های دیگری را برای تأیید یا رد یک وضعیت خاص انجام دهند. یا ممکن است با تجویز داروهای مسدود کننده اسید شروع کنند تا ببینند آیا کمک می کنند یا خیر.

مسدود کننده های اسید تجویزی عبارتند از:

• آنتاگونیست های گیرنده هیستامین (مسدود کننده های H2). این داروها با مسدود کردن مواد شیمیایی که به بدن شما می گویند آن را تولید کند (هیستامین) اسید معده را کاهش می دهند. شما می توانید آنها را بیشتر از آنتی اسیدها مصرف کنید، اما آنها همیشه طولانی مدت اثر نمی کنند. بدن شما ممکن است با آنها سازگار شود و باعث شود آنها کمتر مؤثر باشند.

سایر داروها برای سوء هاضمه ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• مهارکننده های پمپ پروتون (PPI ها). اینها مسدود کننده های اسید قوی تری هستند که باعث بهبودی بافت ها می شوند. اگر علائم شما نسبتاً شدید باشند یا علائم زخم یا سایر آسیب های بافتی در دستگاه گوارش خود داشته باشید، ممکن است پزشک شما این موارد را تجویز کند. آنها در برابر اسید بسیار موثر هستند و می توانید آنها را طولانی مدت مصرف کنید.

داروهای دیگر برای سوء هاضمه ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• عوامل پروکینتیک- داروهایی که در صورت کندی دستگاه گوارش شما، به آن سرعت می بخشند.
• آنتی بیوتیک- اگر رشد بیش از حد باکتری در معده یا روده کوچک دارید.
• داروهای ضد افسردگی یا داروهای ضد اضطراب- که ممکن است با کاهش احساس درد، ناراحتی ناشی از سوء هاضمه را کاهش دهند.

سوء هاضمه و درمان آن

چه چیزی به سوء هاضمه کمک می کند وقتی که مربوط به اسید نباشد؟

اگر بیماری خاصی دارید، برای آن به درمان خاصی نیاز خواهید داشت. اگر سوء هاضمه عملکردی دارید، ممکن است آزمون و خطا برای کشف طرح درمان مناسب برای شما طول بکشد. از آنجا که اختلالات عملکردی مبتنی بر سیستم عصبی شما هستند، داروهای معمولی ممکن است کارساز نباشند. اما داروهایی که اعصاب شما را هدف قرار می دهند، همراه با درمان های ذهن- بدن، شانس بیشتری برای موفقیت دارند.

برای جلوگیری از سوء هاضمه چه باید کرد؟

سعی کنید یکباره حجم زیادی غذا نخورید و شام را خیلی دیر نخورید. قبل از دراز کشیدن به آن زمان بدهید تا هضم شود. به غذاها و نوشیدنی هایی که علائم شما را تحریک می کنند توجه کنید و در صورت امکان آنها را کاهش دهید. برخی افراد متوجه می شوند که اقدامات بهداشتی عمومی مانند خواب کافی و ورزش، مدیریت استرس و کاهش وزن به سوء هاضمه آنها کمک می کند. اگر به طور منظم از NSAID استفاده می کنید، به فکر گزینه های جایگزین باشید.

سبک زندگی و درمان های خانگی

سوء هاضمه خفیف اغلب می تواند با تغییرات سبک زندگی کمک کند، از جمله:

• خوردن وعده های غذایی کوچکتر و دفعات بیشتر. غذای خود را به آرامی و به طور کامل بجوید.
• نخوردن برخی غذاها. غذاهای چرب و تند، غذاهای فرآوری شده، نوشیدنی های گازدار، کافئین، الکل و سیگار می توانند باعث سوء هاضمه شوند.
• حفظ وزن سالم. وزن اضافی به شکم شما فشار می آورد، معده شما را بالا می برد و باعث می شود اسید به مری شما برگردد.
• ورزش منظم. ورزش به شما کمک می کند وزن اضافی را کاهش دهید و هضم بهتر را بهبود می بخشد.
• مدیریت استرس. در زمان صرف غذا یک محیط آرام ایجاد کنید. تکنیک های تمدد اعصاب مانند تنفس عمیق، مدیتیشن یا یوگا را تمرین کنید. وقت خود را صرف کارهایی کنید که از آنها لذت می برید. به اندازه کافی بخوابید.
• داروهای خود را تغییر دهید. با تأیید پزشک متخصص خود، مسکن ها یا سایر داروهایی که ممکن است مخاط معده شما را تحریک کنند، را متوقف کنید یا کاهش دهید. اگر این گزینه عملی نیست، حتماً این داروها را با غذا مصرف کنید.

برای سوء هاضمه چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر سوء هاضمه مداوم دارید که با آنتی اسیدها برطرف نمی شود، یا اگر به طور مکرر از آنتی اسیدها استفاده می کنید و به یک طرح درمان طولانی مدت نیاز دارید، به یک پزشک متخصص مراجعه کنید.

همچنین در صورت داشتن علائم مشخص همراه با سوء هاضمه به پزشک مراجعه کنید، از جمله:

• مشکل در بلع.
• تنگی نفس.
• سفتی قفسه سینه.
• وجود خون در مدفوع.
• تهوع و استفراغ.
• کاهش وزن غیر قابل توضیح.

آماده شدن برای قرار ملاقات

احتمالاً بابد با مراجعه به پزشک خود شروع کنید، یا ممکن است به یک پزشک متخصص در بیماری های گوارشی به نام متخصص گوارش ارجاع داده شوید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارند که به شما کمک می کنند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و بدانید چه انتظاری باید داشته باشید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• مراقب هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات باشید، مانند نخوردن غذای جامد در روز قبل از قرار ملاقات.
• علائم خود را یادداشت کنید، از جمله اینکه دردهای شما چه زمانی شروع شده اند و چگونه ممکن است در طول زمان تغییر کرده یا بدتر شده باشند.
• فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل های خود تهیه کنید.
• اطلاعات کلیدی پزشکی خود، از جمله سایر بیماری های تشخیص داده شده را یادداشت کنید.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله تغییرات اخیر یا عوامل استرس زا در زندگی خود را یادداشت کنید، و همچنین شرح مفصلی از رژیم غذایی معمول روزانه خود را بنویسید.

سوالاتی را یادداشت کنید تا در طول قرار ملاقات خود بپرسید.

برخی از پرسش های اساسی که باید بپرسید عبارتند از:

• محتمل ترین علت علائم من چیست؟
• به نظر شما وضعیت من موقتی است یا مزمن؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
• چه درمان هایی می توانند کمک کنند؟
• آیا محدودیت های غذایی وجود دارند که باید رعایت کنم؟
• آیا هر یک از داروهای من ممکن است باعث بروز علائم من شوند؟

علاوه بر پرسش هایی که آماده کرده اید، از پرسیدن سؤالاتی که در طول ویزیت به ذهن شما خطور می کنند تردید نکنید.

از پزشک خود چه انتظاری باید داشته باشید.

آماده پاسخگویی به پرسش هایی باشید که پزشک شما ممکن است بپرسد:

• اولین بار چه زمانی علائم را تجربه کردید و شدت آنها چقدر بود؟
• آیا علائم شما مداوم بوده اند یا گاه به گاه؟
• به نظر می رسد چه چیزی علائم شما را بهبود می بخشد یا بدتر می کند؟
• چه داروها و مسکن هایی مصرف می کنید؟
• در یک روز معمولی چه می خورید و چه می نوشید، از جمله الکل؟
• از نظر عاطفی چه احساسی داشته اید؟
• آیا از تنباکو استفاده می کنید؟ اگر چنین است، آیا سیگار می کشید، تنباکو می جوید یا هر دو را؟
• آیا علائم شما با معده خالی بهتر هستند یا بدتر؟
• آیا خون یا مواد سیاه استفراغ کرده اید؟
• آیا تغییراتی در عادات روده خود از جمله سیاه شدن مدفوع داشته اید؟
• آیا وزن کم کرده اید؟
• آیا حالت تهوع یا استفراغ یا هر دو را داشته اید؟

سوء هاضمه و درمان آن

طب جایگزین

درمان های جایگزین و مکمل سال هاست که برای تسکین سوء هاضمه استفاده می شوند، گرچه اثربخشی آنها در افراد مختلف متفاوت است. این درمان ها عبارتند از:

• درمان های گیاهی، از جمله نعناع ساده، یا ترکیبی از روغن نعناع و زیره و فرمول گیاهی ژاپنی ریکونشیتو.
• STW 5 (Iberogast)، یک مکمل مایع حاوی عصاره 9 گیاه است که با کاهش تولید اسید معده، ممکن است عمل کند.
• طب سوزنی، که ممکن است با مسدود کردن مسیرهای اعصابی که احساس درد را به مغز منتقل می کنند، عمل کند.
• درمان روانشناختی، از جمله اصلاح رفتار، تکنیک های آرام سازی، درمان شناختی رفتاری و هیپنوتیزم درمانی، اغلب بسیار مفید است.

همیشه قبل از مصرف هر گونه مکملی با پزشک متخصص خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که دوز بی خطری مصرف می کنید. این همچنین برای اطمینان از عدم واکنش مکمل با سایر داروهایی که مصرف می کنید مهم است.

سخن پایانی

سوء هاضمه شایع است و معمولاً جدی نیست. اما اگر اغلب آن را داشته باشید، می تواند به یک مشکل واقعی تبدیل شود. می تواند در خوردن، خوابیدن و کیفیت زندگی شما اختلال ایجاد کند. ممکن است نشانه ای از یک بیماری باشد و به ندرت ممکن است یک بیماری جدی باشد. سیستم گوارشی شما پیچیده است و چیزهای زیادی می توانند روی آن تأثیر بگذارند. یک پزشک متخصص با تجربه می تواند به شما کمک کند این عوامل را برطرف کنید.