ازوفاژیت یا مری عفونی

ازوفاژیت عفونی چیست؟

ازوفاژیت اصطلاحی برای هرگونه التهاب، سوزش یا تورم پوشش مری است. مری لوله ای است که انتهای گلو را به معده متصل می کند. غذا و مایعات هنگام بلع از طریق لوله پایین می روند و به معده منتقل می شوند. پوشش مری حساس است. به همین دلیل، بسیاری از چیزها می توانند باعث تحریک شوند. شایع ترین علت آن اسید معده است که به مری برمی گردد. اما عفونت ها نیز می توانند باعث این تورم و سوزش شوند. اما ازوفاژیت عفونی یا عفونت مری ناشی از قارچ ها، مخمرها، ویروس ها یا باکتری ها نیز می تواند باعث تحریک شود. به این حالت ازوفاژیت عفونی می گویند. ازوفاژیت عفونی نادر است. هر کسی می تواند به آن مبتلا شود، اما اگر سیستم ایمنی بدن شما ضعیف شده باشد، احتمال ابتلا به آن بیشتر است. افرادی که سیستم ایمنی قوی دارند معمولاً به این عفونت مبتلا نمی شوند.

چه چیزی باعث ازوفاژیت عفونی می شود؟

این بیماری می تواند در نتیجه قارچ، مخمر، ویروس یا باکتری ایجاد شود.

چه کسی در معرض خطر ازوفاژیت عفونی است؟

افرادی که سیستم ایمنی طبیعی دارند، احتمالاً به ازوفاژیت عفونی مبتلا نمی شوند. اگر مشکل سلامتی دارید یا تحت درمانی هستید که سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف می کند، ممکن است در معرض خطر باشید. این شرایط شما را در معرض خطر قرار می دهد:

• HIV یا AIDS
• درمان های سرطان مانند شیمی درمانی و پرتو درمانی.
• دیابت
• پیوند مغز استخوان یا سلول های بنیادی.
• داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب یا تضعیف می کنند، مانند استروئیدها یا داروهایی که پس از پیوند عضو یا پیوند مغز استخوان مصرف می شوند.
• مصرف طولانی مدت آنتی بیوتیک.
• داروهایی که میزان اسید معده را محدود می کنند.
• سوءمصرف الکل
• سن بالا
• لوسمی یا لنفوم
• سایر شرایطی که سیستم ایمنی شما را سرکوب یا تضعیف می کنند.

ارگانیسم هایی (میکروب هایی) که باعث ازوفاژیت می شوند شامل قارچ ها، مخمرها و ویروس ها هستند. ارگانیسم های رایج عبارتند از:

• کاندیدا آلبیکنس و سایر گونه های کاندیدا
• سیتومگالوویروس (CMV)
• ویروس هرپس سیمپلکس (HSV)
• ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)

باکتری سل (مایکوباکتریوم توبرکلوزیس) شایع نیست.

علائم ازوفاژیت عفونی چیست؟

علائم می توانند در هر فرد کمی متفاوت بروز کنند. این علائم می توانند شامل موارد زیر باشند:

• درد هنگام بلع
• مشکل در بلع یا بلع دردناک
• درد دهان
• درد قفسه سینه یا سوزش سر دل
• درد شکم
• حالت تهوع یا استفراغ
• از دست دادن اشتها
• لرز یا تب
• عفونت قارچی زبان و پوشش دهان (برفک دهان)
• زخم در دهان یا پشت گلو (همراه با تبخال یا CMV)

ازوفاژیت عفونی چگونه تشخیص داده می شود؟

ازوفاژیت عفونی چگونه تشخیص داده می شود؟

علائم ازوفاژیت عفونی ممکن است مانند سایر بیماری های زمینه ای باشد. برای تشخیص به پزشک خود مراجعه کنید. پزشک شما در مورد علائم شما سؤال می پرسد و دهان و گلوی شما را معاینه می کند. آزمایش ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• آزمایش خون و ادرار برای CMV
• کشت سلول های مری برای تبخال یا CMV
• کشت سواب دهان یا گلو برای کاندیدا

ممکن است به معاینه آندوسکوپی فوقانی نیاز داشته باشید. این آزمایشی برای بررسی پوشش مری است. ممکن است به یک متخصص گوارش مراجعه کنید. این پزشک در بیماری های مرتبط با سلامت دستگاه گوارش تخصص دارد. اگر علائم ازوفاژیت را همراه با یک بیماری تضعیف کننده سیستم ایمنی داشته باشید، ممکن است فکر کنند که شما به ازوفاژیت عفونی مبتلا هستید. پزشک معالج شما در مورد علائم و سابقه سلامتی شما سؤال خواهد کرد و شما را معاینه فیزیکی خواهد کرد. همچنین ممکن است آزمایش هایی مانند موارد زیر انجام دهید:

• آندوسکوپی. پزشک معالج شما از یک دوربین کوچک روی یک لوله نازک و انعطاف پذیر برای بررسی علائم سوزش در داخل مری شما استفاده می کند. آنها ممکن است از هرگونه لکه سفید، تاول های پر از مایع یا زخم در مری شما نمونه برداری کنند. این نمونه ها برای یافتن علت عفونت آزمایش می شوند. نمونه های بافتی (بیوپسی) گرفته شده و برای تشخیص علت عفونت زیر میکروسکوپ بررسی می شوند.
• آزمایش خون. ممکن است خون شما برای ویروس هایی مانند ویروس هرپس سیمپلکس آزمایش شود.

ازوفاژیت عفونی چگونه درمان می شود؟

ازوفاژیت عفونی چگونه درمان می شود؟

درمان به علائم، سن و سلامت عمومی شما بستگی دارد. همچنین به شدت بیماری بستگی دارد. اگر سیستم ایمنی سالمی دارید، عفونت شما ممکن است بدون درمان به خودی خود از بین برود. اغلب داروها می توانند عفونت را کنترل کنند. اگر به درمان دارویی نیاز دارید، نوع داروی تجویز شده به علت عفونت بستگی دارد. به عنوان مثال:

• ازوفاژیت قارچی. این بیماری توسط قارچی به نام کاندیدا ایجاد می شود. داروهای ضد قارچ می توانند عفونت کاندیدا را درمان کنند. داروی ضد قارچ متداول عبارتند از فلوکونازول (خوراکی)، کاسپوفونژین (تزریقی)، آمفوتریسین (تزریقی)، یا سایر داروهای مشابه.
• ازوفاژیت ویروسی. این بیماری ممکن است با داروهای ضد ویروسی درمان شود که می توانند عفونت هرپس را درمان کنند، مانند آسیکلوویر، فامسیکلوویر، و والاسیکلوویر. داروهای ضد ویروسی می توانند عفونت CMV را درمان کنند. گانسیکلوویر یا فوسکارنت از طریق ورید (داخل وریدی) تجویز می شوند. در برخی موارد، دارویی به نام والگانسیکلوویر که خوراکی است، می تواند برای عفونت CMV استفاده شود.
• ازوفاژیت باکتریایی. این بیماری ممکن است با آنتی بیوتیک های طیف گسترده درمان شود. این داروها برای از بین بردن انواع مختلف باکتری ها مؤثر هستند.
• همچنین ممکن است در کنار سایر درمان ها، داروهای مسدود کننده اسید نیز به شما داده شود.

برخی افراد ممکن است به داروهای مسکن نیز نیاز داشته باشند. با پزشک معالج خود در مورد خطرات، مزایا و عوارض جانبی احتمالی همه داروها صحبت کنید.

از پزشک خود در مورد توصیه های غذایی خاص سؤال کنید. به عنوان مثال، ممکن است غذاهایی وجود داشته باشند که باید در طول بهبودی ازوفاژیت خود از خوردن آنها اجتناب کنید. بسیاری از افراد برای سرکوب ویروس یا قارچ و جلوگیری از بازگشت عفونت به داروهای طولانی مدت دیگری نیاز دارند.

عوارض احتمالی ازوفاژیت عفونی چیست؟

عوارض احتمالی ازوفاژیت عفونی چیست؟

عوارض شایع نیستند، مگر اینکه بیماری داشته باشید که سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف کند. مشکلات سلامتی که ممکن است در اثر التهاب مری عفونی ایجاد شوند عبارتند از:

• عفونتی که به سایر قسمت های بدن شما گسترش می یابد.
• بافت اسکار که در مری تشکیل می شود و باعث تنگ شدن آن می شود.
• زخم هایی (زخم های) مری که منجر به خونریزی می شوند.
• سوراخی در مری به نام سوراخ یا فیستول.
• عفونت مکرر.

چگونه می توانم ازوفاژیت عفونی را مدیریت کنم؟

در حالی که در حال بهبودی از ازوفاژیت عفونی هستید، با پزشک خود همکاری کنید و تمام قرارهای پیگیری خود را انجام دهید:

اگر بلع دردناک یا دشوار مداوم دارید، پزشک شما ممکن است به شما توصیه کند که:

• سیگار را ترک کنید.
• الکل یا کافئین ننوشید.
• داروهای بدون نسخه که ممکن است مری شما را تحریک کنند، مانند آسپرین یا ایبوپروفن، مصرف نکنید.
• غذاها یا نوشیدنی هایی که باعث سوزش سر دل می شوند را نخورید.
• اگر اضافه وزن دارید، وزن کم کنید.
• وعده های غذایی کوچک تر و بیشتر بخورید.
• سه ساعت قبل از خواب غذا نخورید.
• در حالت صاف نخوابید. سر تخت خود را چند اینچ بالا ببرید.

چه زمانی باید با پزشک خود تماس بگیرم؟

اگر بیماری دارید که می تواند باعث کاهش پاسخ ایمنی شود و علائم التهاب مری عفونی در شما ایجاد شود، با پزشک خود تماس بگیرید. علاوه بر این، در صورت بروز هر یک از موارد زیر، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• مشکل در بلع که بدتر می شود
• درد هنگام بلع
• علائم عفونت، مانند لرز یا تب
• درد قفسه سینه یا مشکل در تنفس (با 911 تماس بگیرید)
• استفراغ مداوم

مراحل بعدی

نکاتی برای کمک به شما در بهره مندی هرچه بیشتر از ویزیت پزشک:

• دلیل ویزیت خود و آنچه را که می خواهید اتفاق بیفتد، بدانید.
• قبل از ویزیت، سؤالاتی را که می خواهید پاسخ داده شوند، یادداشت کنید.
• کسی را با خود همراه کنید تا در پرسیدن سؤالات به شما کمک کند و آنچه پزشک به شما می گوید را به خاطر بسپارید.
• در ویزیت، نام تشخیص جدید و هرگونه دارو، درمان یا آزمایش جدید را بنویسید. همچنین هر چیز جدیدی را که پزشک به شما می دهد، یادداشت کنید.
• بدانید که چرا یک دارو یا درمان جدید تجویز شده است و چگونه به شما کمک خواهد کرد. همچنین عوارض جانبی آن را بدانید.
• بپرسید که آیا بیماری شما می تواند به روش های دیگری درمان شود.
• بدانید که چرا یک آزمایش یا روش توصیه می شود و نتایج آن چه معنایی می تواند داشته باشند.
• بدانید که اگر دارو را مصرف نکنید یا آزمایش یا روش را انجام ندهید، چه انتظاری باید داشته باشید.
• اگر قرار ملاقات بعدی دارید، تاریخ، زمان و هدف آن ویزیت را یادداشت کنید.
• بدانید که در صورت داشتن سؤال چگونه می توانید با پزشک خود تماس بگیرید.

نکات کلیدی در مورد ازوفاژیت عفونی

• ازوفاژیت زمانی است که پوشش مری شما تحریک و ملتهب می شود.
• عفونت ناشی از قارچ، مخمر، ویروس یا باکتری می تواند باعث آن شود. به این حالت ازوفاژیت عفونی گفته می شود.
• افرادی که سیستم ایمنی طبیعی دارند، احتمالاً به ازوفاژیت عفونی مبتلا نمی شوند. اگر سیستم ایمنی شما ضعیف باشد، احتمال ابتلا به آن بیشتر است.
• علائم می تواند شامل درد هنگام بلع و مشکل در بلع باشد.
• ممکن است آندوسکوپی و آزمایش خون انجام دهید.
• اگر سیستم ایمنی سالمی دارید، عفونت شما ممکن است بدون درمان به صورت خود به خود از بین برود. اگر به دارو نیاز دارید، نوع دارو به علت عفونت بستگی دارد.

پیشگیری

اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید، سعی کنید از تماس با افرادی که به هر یک از ارگانیسم های ذکر شده در بالا مبتلا هستند، خودداری کنید.

چشم انداز (آینده این بیماری)

در افرادی که سیستم ایمنی سالمی دارند، التهاب مری اغلب به خودی خود از بین می رود. افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند ممکن است مدت زمان بیشتری طول بکشد تا بهبود یابند.