سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر چیست؟

سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر Flexible Sigmoidoscopy فرایندی برای بررسی قسمت داخلی روده بزرگ تحتانی شماست. متخصص داخلی با یک لوله بلند و انعطاف پذیر که به دوربین مجهز است (آندوسکوپ  endoscope) داخل روده را بررسی می کند. انواع مختلف آندوسکوپ ها بر اساس محل ورود به بدن و آنچه بررسی می کنند، نام های مختلفی دارند. سیگموئیدوسکوپ انعطاف پذیر از طریق مقعد و رکتوم شما وارد می شود تا یک سوم پایینی روده بزرگ شما را بررسی کند.

روده بزرگ شما چهار بخش دارد که آخرین بخش آن کولون سیگموئید شما است. نام سیگموئیدوسکوپی به این قسمت از روده بزرگ شما اشاره دارد. اما سیگموئیدوسکوپ انعطاف پذیر در واقع کمی بیشتر، به داخل کولون پایین رونده شما می رود. روده بزرگ پایین رونده شما از سمت چپ شکم شما به سمت کولون سیگموئید شما حرکت می کند که به سمت وسط لگن شما انحنا دارد تا به رکتوم شما برسد. سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر می تواند بافت تحریک شده یا متورم، زخم ها، پولیپ ها و سرطان را نشان دهد.

چرا به سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر نیاز دارید؟

متخصص داخلی از سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر برای جستجوی شواهدی از بیماری در روده بزرگ تحتانی شما استفاده می کنند. دوربین تصاویر با وضوح بالا از روده شما را روی صفحه نمایش ارائه می دهد تا بتوانند جزئیات آنچه در آن اتفاق می افتد را ببینند. در صورت نیاز، آنها می توانند از طریق آندوسکوپ نمونه های بافتی بگیرند تا بعداً در آزمایشگاه (بیوپسی) آزمایش کنند. گاهی اوقات، آنها حتی می توانند از طریق آندوسکوپ بیماری شما را درمان کنند.

سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر به دنبال چه چیزی است؟ چه چیزی را می تواند تشخیص دهد؟

سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر به دنبال چه چیزی است؟ چه چیزی را می تواند تشخیص دهد؟

شما ممکن است برای بررسی علائم غیر قابل توضیح، مانند موارد زیر، برای شما از سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر استفاده شود:

• خونریزی رکتوم یا خون در مدفوع.
• تغییر در عادات دفع مدفوع.
• درد پایین شکم یا درد لگن.
• کاهش وزن ناخواسته.
• تغییر در حرکات روده، مانند اسهال.

همچنین برای پیگیری نتایج آزمایش دیگری مانند آزمایش خون، آزمایش مدفوع یا آزمایش تصویربرداری، ممکن است سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر برای شما انجام شود. این آزمایش ها می توانند شرایط خاصی را نشان دهند که ممکن است به بررسی نیاز داشته باشند.

سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر ممکن است موارد زیر را پیدا کند:

• التهاب در پوشش روده شما (کولیت colitis یا پروکتیت proctitis).
• کیسه های عفونی در پوشش روده شما (دیورتیکولیت diverticulitis).
• بافت اسکار که روده شما را تنگ می کند (تنگی یا گرفتگی).
• زخم در روده بزرگ یا راست روده.
• خونریزی دستگاه گوارش.
• پولیپ های کولورکتال (تومورها، خوش خیم و سرطانی).

برخی افراد از سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر به همراه سایر آزمایش ها برای غربالگری سرطان کولورکتال استفاده می کنند.

آیا سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر می تواند سرطان کولورکتال را در روده بزرگ یا راست روده تشخیص دهد؟

سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر ممکن است سرطان کولورکتال را در روده بزرگ یا راست روده شما تشخیص دهد. در این صورت، پزشک معالج شما می خواهد بقیه روده بزرگ شما را نیز برای سرطان جستجو کند. این امر به کولونوسکوپی نیاز دارد. از آنجا که سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر کل روده بزرگ شما را بررسی نمی کند، کامل ترین ابزار غربالگری برای سرطان کولورکتال نیست. اما برای برخی افراد، به عنوان نقطه شروع عمل می کند.

چرا باید به جای کولونوسکوپی، سیگموئیدوسکوپی انجام دهید؟

اگر علائم یا نتایج آزمایش های دیگر شما نشان دهند که مشکل شما در روده بزرگ تحتانی شما قرار دارد، ممکن است به بررسی بیشتر نیاز نباشد. کولونوسکوپی روشی پیچیده تر از سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر است و ممکن است برای برخی افراد دشوارتر باشد. این روش به آمادگی خاصی نیاز دارد که معمولاً سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر به آن نیاز ندارد. همچنین ممکن است به آرامبخش یا بیهوشی نیاز داشته باشد.

برخی افراد به جای کولونوسکوپی، سیگموئیدوسکوپی های مکرر را برای غربالگری سرطان روده بزرگ انتخاب می کنند. اگر در معرض خطر بالای سرطان روده بزرگ نیستید و مشکلات سلامتی دارید که کولونوسکوپی را برای شما دشوارتر می کنند، این یک گزینه مناسب برای شما است. به جای غربالگری کولونوسکوپی هر 10 سال، می توانید هر 5 تا 10 سال یک سیگموئیدوسکوپی انجام دهید، همراه با انجام هر ساله آزمایش خون مخفی در مدفوع.

آمادگی برای سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر چیست؟

آمادگی برای سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر چیست؟

بیشتر پزشکان متخصص ترجیح می دهند که روده های شما قبل از سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر نسبتاً خالی باشند. این بدان معناست که آنها از شما می خواهند روز قبل از آزمایش رژیم غذایی محدودی داشته باشید و چیزی مصرف کنید که باعث شود قبل از آزمایش مدفوع کنید. لزوماً لازم نیست برای آن نوع آمادگی روده ای را انجام دهید که برای کولونوسکوپی انجام می دهید، اما پزشکان متخصص ممکن است در برخی موارد این را از شما بخواهند. آنها ممکن است موارد زیر را تجویز کنند:

• یک رژیم غذایی محدود یا مایع به مدت 24 ساعت قبل از آزمایش. یک رژیم غذایی مایع شفاف ایده آل است زیرا هیچ باقیمانده ای باقی نمی گذارد، اما برخی افراد کمی می خورند.
• انما یا شیاف برای ایجاد مدفوع قبل از آزمایش. این دارویی است که شما وارد رکتوم خود می کنید. می توانید شب قبل یا صبح روز آزمایش از آن استفاده کنید.
• در برخی موارد، ممکن است شب قبل از آزمایش یک محلول ملین مصرف کنید. ممکن است به شکل قرص یا پودر باشد که با آب مصرف می کنید. برخی از ملین ها قوی تر از بقیه هستند.
• تغییر یا قطع برخی از داروها روز قبل از آزمایش. در مورد شرایط سلامتی خود و هر چیزی که برای آنها مصرف می کنید با پزشک معالج خود صحبت کنید.

سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر چقدر دردناک است؟ آیا به آرامبخش نیاز دارم؟

اکثر افراد برای سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر به آرامبخش یا بیهوشی نیاز ندارند، اگرچه اگر در مورد آن نگران هستید، می توانید نگرانی خود را با پزشک خود در میان بگذارید. این فرایند دردناک نیست، اگرچه ممکن است هنگام ورود سیگموئیدوسکوپ به روده، کمی درد یا گرفتگی معده احساس کنید. سیگموئیدوسکوپ گاز دی اکسید کربن را به داخل روده شما می دمد تا آن را برای مشاهده بهتر باد کند. این حالت پس از آزمایش برطرف می شود.

در طول فرایند سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر چه اتفاقی می افتد؟

وقتی برای انجام فرایند آزمایش خود به مطب یا بیمارستان می رسید، لباس مخصوص می پوشید، سپس پزشک شما را روی تخت معاینه قرار می دهد. دو حالت متداول وجود دارد که آنها استفاده می کنند:

• حالت خوابیده به پهلو (سیمز): شما روی پهلوی چپ خود دراز می کشید و زانوهایتان را به سمت سینه خم می کنید.
• حالت زانو به سینه: شما روی تخت زانو می زنید و بالا تنه خود را به سمت زانوهایتان خم می کنید.
• پزشک شما در انتهای لوله آندوسکوپ و انگشت دستکشی که به دست دارد، روان کننده اعمال می کند. سپس به آرامی انگشت خود را وارد رکتوم شما می کند تا آن را بررسی کنند (معاینه دیجیتال رکتوم). سپس آندوسکوپ را وارد می کنند.
• پزشک آندوسکوپ را به آرامی رو به جلو می برد، زیرا گاز را برای باد کردن روده شما می دمد. ممکن است گاز را احساس کنید. وقتی سیگموئیدوسکوپ به انتهای ۶۰ سانتی متر خود رسید، پزشک به آرامی آن را برای عبور دوم بیرون می کشد.
• سیگموئیدوسکوپ تصاویر را روی صفحه نمایش می دهد. اگر آرامبخش دریافت نکرده باشید، پزشک شما ممکن است از شما بخواهد که گاهی اوقات موقعیت خود را تنظیم کنید تا بتواند بهتر ببیند. همچنین اگر ناراحت کننده باشد، می توانید از او بخواهید که محل قرارگیری سیگموئیدوسکوپ را تنظیم کند.
• اگر پزشک شما چیز مشکوکی مشاهده کند، ممکن است نمونه بافتی (بیوپسی) بگیرد. گاهی اوقات، پزشک پولیپ هایی را پیدا می کند که احتمال تبدیل شدن به سرطان در آنها کم است. پزشک معمولاً آنها را در همان نگاه اول برمی دارد. شما آن را احساس نخواهید کرد.
• اگر در طول فرایند خونریزی فعال یا زخم باز پیدا کند، می تواند آن را از طریق سیگموئیدوسکوپ درمان کند. پزشک ممکن است از یک ابزار الکتروکوتر برای بستن زخم استفاده کند، یا ممکن است دارو به آن تزریق کند.

فرایند سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر چقدر طول می کشد؟

معمولاً حدود ۱۵ دقیقه طول می کشد. اگر پزشک شما به برداشتن پولیپ یا درمان زخم نیاز داشته باشد، ممکن است کمی بیشتر طول بکشد. اگر به ارسال نمونه های بافتی به آزمایشگاه برای آزمایش نیاز داشته باشند، این کار بعداً انجام خواهد شد.

بعد از آزمایش چه اتفاقی خواهد افتاد؟

پزشک شما در مورد آنچه در طول معاینه پیدا کرده و مراحل بعدی صحبت خواهد کرد. اگر بیوپسی انجام داده باشد، ممکن است چند روز طول بکشد تا این نتایج آماده شوند. می توانید به فعالیت های منظم و رژیم غذایی خود بازگردید.

آیا آزمایش خطرات یا عوارض جانبی دارد؟

احتمال خیلی کمی وجود دارد که سیگموئیدوسکوپ به روده شما آسیب برساند یا باعث خونریزی آن شود. کمی خونریزی مقعدی بعد از فرایند طبیعی است، اما نباید بیشتر از یک روز ادامه یابد. همچنین ممکن است تا زمانی که گاز خارج شود، کمی درد ناشی از گاز معده داشته باشید. برخی افراد پس از آن دچار اسهال می شوند. همه اینها عوارض جانبی موقتی هستند. کمی راه رفتن پس از فرایند ممکن است به آنها کمک کند تا سریع تر دفع شود.

فوراً به پزشک مراجعه کنید اگر

فوراً به پزشک مراجعه کنید اگر

اگر پس از سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر، هر یک از علائم زیر را داشتید، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• درد شدید یا نفخ در شکم
• تب یا استفراغ
• دفع خونی که بهبود نمی یابد
• خونریزی از مقعد که متوقف نمی شود
• سرگیجه
• ضعف

تفاوت بین سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر و سیگموئیدوسکوپی سفت و سخت چیست؟

سیگموئیدوسکوپی سفت و سخت rigid sigmoidoscopy به جای آندوسکوپ از یک اسکوپ سفت و سخت استفاده می کند. به جای یک لوله بلند و انعطاف پذیر، از یک لوله کوتاه تر و بدون خمیدگی به طول حدود ۲۵ سانتی متر استفاده می کند. سیگموئیدوسکوپی سفت و سخت، پروکتوسکوپی proctoscopy نیز نامیده می شود و ابزار آن نیز پروکتوسکوپ نامیده می شود. “پروکتو Procto” به رکتوم شما اشاره دارد. اگرچه این اسکوپ تا روده بزرگ سیگموئید شما می رود، اما بیشتر برای بررسی علائم مربوط به رکتوم و مقعد شما استفاده می شود.

غربالگری سرطان روده بزرگ

اگر مشکلات سلامتی یا عوامل خطری که احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهند، نداشته باشید، پزشک شما غربالگری سرطان روده بزرگ را در سن ۴۵ سالگی توصیه می کند.

اگر موارد زیر را داشته باشید، احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ در شما بیشتر است:

• سن ۴۵ سال یا بیشتر داشته باشید.
• سیاه پوست باشید.
• سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان روده بزرگ داشته باشید.
• سابقه شخصی سرطان تخمدان، پولیپ یا بیماری التهابی روده مانند کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون داشته باشید.
• سندرم لینچ یا اختلال ژنتیکی دیگری داشته باشید که خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد.
• چاق باشید، سیگار بکشی، یا الکل بنوشید.
• اگر احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ در شما بیشتر باشد، پزشک ممکن است توصیه کند که غربالگری ها را در سنین پایین تر و با فواصل زمانی کوتاه تر انجام دهید.

سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر یکی از آزمایش هایی است که برای غربالگری سرطان روده بزرگ استفاده می شود. سایر آزمایش های غربالگری ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• کولونوسکوپی، روشی که در آن پزشک از یک لوله انعطاف پذیر با دوربین در یک سر آن برای بررسی داخل رکتوم و روده بزرگ استفاده می کند.
• کولونوسکوپی مجازی، روشی که در آن رادیولوژیست از تصاویر ایجاد شده توسط اشعه ایکس و کامپیوتر از خارج از بدن، برای بررسی رکتوم و روده بزرگ استفاده می کند.
• آزمایش های مدفوع که مدفوع را از نظر خون یا تغییرات در DNA شما بررسی می کنند که ممکن است مربوط به سرطان روده بزرگ باشد.

پزشکان ممکن است کولونوسکوپی را برای غربالگری سرطان روده بزرگ توصیه کنند زیرا کولونوسکوپی کل روده بزرگ را نشان می دهد. با این حال، سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر ممکن است زمان کمتری نسبت به کولونوسکوپی طول بکشد. همچنین ممکن است به آرامبخش یا بیهوشی نیاز نداشته باشید. پزشک ممکن است سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر را با آزمایش های دیگر ترکیب کند.

اگر پزشک در طول سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر بافت یا پولیپ غیر طبیعی پیدا کند، ممکن است کولونوسکوپی را برای بررسی بقیه روده بزرگ توصیه کند.

اگر بالای ۷۵ سال سن دارید، با پزشک خود در مورد اینکه آیا باید برای سرطان کولورکتال غربالگری شوید یا خیر صحبت کنید.

سخن پایانی

سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر روشی سریع، ایمن و کارآمد برای پزشکان متخصص برای تشخیص و درمان بیماری های روده بزرگ تحتانی شما است. به اندازه کولونوسکوپی به داخل بدن شما فرستاده نمی شود، بنابراین به زمان یا آمادگی زیادی نیاز ندارد. این فرایند می تواند با یا بدون آرامبخش انجام شود. اکثر افراد حتی در صورت برداشتن بافت، آن را بدون دارو به خوبی تحمل می کنند. پزشک شما ممکن است بتواند مشکل شما را در یک بار انجام آن پیدا کرده و برطرف کند.