اسهال خونی چیست؟

اسهال خونی یک بیماری گوارشی است و عفونتی است که روده شما را درگیر می کند. علل آن شامل عفونت های باکتریایی یا انگلی هستند. علائم شامل اسهال، تب، حالت تهوع، استفراغ، کاهش وزن و گرفتگی معده است. پزشک شما می تواند اسهال خونی را با کشت مدفوع تشخیص دهد. درمان شامل آنتی بیوتیک است.

اسهال خونی چیست؟

اسهال خونی یک بیماری گوارشی است. باعث اسهال شدید حاوی خون یا مخاط می شود. دو نوع اصلی اسهال خونی وجود دارد:

• اسهال خونی آمیبی (آمیبیاز): انگل انتامبا هیستولیتیکا Entamoeba hystolytica ( histolytica) یکی از علل اصلی اسهال خونی آمیبی است. سایر انگل هایی که باعث اسهال خونی آمیبی می شوند عبارتند از Balantidium coli (B. coli)
• اسهال خونی باسیلی: عفونت باکتریایی باعث اسهال خونی باسیلی می شود. برخی از شایع ترین باکتری هایی که باعث اسهال خونی باسیلی می شوند عبارتند از: شیگلا، سالمونلا، کمپیلوباکتر و اشریشیا کلی ( coli). اسهال خونی باسیلی شایع ترین نوع اسهال خونی است.

بدون درمان مناسب، اسهال خونی می تواند کشنده باشد. اگر علائم اسهال خونی دارید، با پزشک خود تماس بگیرید.

اسهال خونی چیست؟

چه کسانی به اسهال خونی مبتلا می شوند؟

هر کسی ممکن است به اسهال خونی مبتلا شود. این بیماری در مناطق گرمسیری جهان با بهداشت ضعیف آب شایع تر است. بهداشت آب فرآیندی است که آب را تمیز و تصفیه می کند، بنابراین نوشیدن آن بی خطر است.

در صورت عدم رعایت بهداشت ممکن است احتمال ابتلا به اسهال خونی نیز افزایش یابد. همیشه باید دست های خود را بعد از استفاده از دستشویی بشویید. اگر این کار را نکنید، خطر آلودگی غذا، آب و سطوح را دارید.

گاهی اوقات می توانید حشره ای که باعث اسهال خونی می شود را برای هفته ها یا سال ها بدون اینکه بدانید حمل کنید. شما هنوز هم می توانید عفونت را به افراد دیگر منتقل کنید، حتی اگر علائمی نداشته باشید.

شنا در آب های آلوده، مانند دریاچه ها یا استخرها، راه دیگری برای ابتلا به اسهال خونی است.

اسهال خونی چقدر شایع است؟

اسهال خونی شایع است. طبق مطالعات انجام شده، سالانه حدود 7/1 میلیارد مورد اسهال خونی در جهان وجود دارد.

اسهال خونی چقدر شایع است؟

علائم اسهال خونی چیست؟

علائم می توانند 1 تا 3 روز پس از آلوده شدن شما ظاهر شوند. در برخی افراد، علائم بیشتر طول می کشند تا ظاهر شوند. برخی دیگر هرگز علائمی ندارند. علائم اسهال خونی بسته به نوع اسهال خونی که دارید کمی متفاوت هستند.

اسهال خونی آمیبی

اکثر افرادی که اسهال خونی آمیبی دارند هیچ علامتی ندارند. اگر احساس بیماری می کنید، 2 تا 4 هفته پس از آلوده شدن متوجه مشکلاتی خواهید شد. علائم خفیف اسهال خونی آمیبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اسهال.
• تب شدید.
• حالت تهوع و استفراغ.
• کاهش وزن.
• ناراحتی معده.

در موارد نادر، انگل ممکن است به نواحی دیگر بدن شما منتقل شود و باعث آبسه شود.

به ندرت، اسهال خونی آمیبی منجر به مشکلات جدی تری مانند آبسه کبدی می شود که مجموعه ای از چرک در کبد است. علائم عبارتند از:

• حالت تهوع و استفراغ
• تب
• درد در قسمت بالای سمت راست شکم
• کاهش وزن
• کبد متورم

اسهال خونی باسیلی

علائم اسهال خونی باسیلی ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• اسهال حاوی خون یا مخاط.
• تب شدید.
• حالت تهوع و استفراغ.
• گرفتگی دردناک معده (درد شکمی).

اگر اسهال خونی شدید دارید، عوارض ممکن است شامل التهاب شدید، گشاد شدن (اتساع) روده بزرگ و بیماری حاد کلیوی باشند.

اگر اسهال، گرفتگی عضلات و سایر علائم شدید هستند یا اگر در عرض یک هفته بهبود نیافتند، با پزشک خود تماس بگیرید. اگر اخیراً به کشوری سفر کرده اید که در آن اسهال خونی شایع است، به پزشک خود اطلاع دهید.

علائم اسهال خونی چیست؟

آیا اسهال خونی باعث مرگ می شود؟

اسهال خونی بدون درمان مناسب، ممکن است کشنده باشد. بخصوص برای:

• بچه های خردسال
• افراد 50 سال به بالا.
• افرادی که دچار کم آبی یا سوء تغذیه هستند.

علل اسهال خونی چیست؟

عفونت های انگلی و باکتریایی که باعث اسهال خونی می شوند بسیار مسری هستند. معمولاً وقتی مدفوع (ماده مدفوع) یک فرد آلوده به دهان فرد دیگر می رسد، افراد انگل یا باکتری را به یکدیگر منتقل می کنند. انتقال می تواند طی موارد زیر رخ دهد:

• تهیه غذا توسط شخصی که دست های خود را نمی شوید یا بهداشت ضعیفی دارد.
• نوشیدن آب آلوده.
• تماس جنسی، بویژه از راه مقعد.

اسهال خونی باسیلی زمانی اتفاق می افتد که باکتری های خارجی وارد بدن شما شده و عفونت شدید می شود. برخی از شایع ترین باکتری هایی که باعث اسهال خونی باسیلی می شوند عبارتند از:

• شیگلا که منجر به شیگلوز می شود.
• سالمونلا که باعث سالمونلا می شود.
• کمپیلوباکتر که باعث ایجاد کمپیلوباکتریوز می شود.
• اشریشیا کلی که منجر به عفونت coli می شود.
• آمیبیاز زمانی رخ می دهد که یک انگل خاص وارد بدن شما شود.

آیا اسهال خونی مسری است؟

بله، اسهال خونی بسیار مسری است. اسهال خونی آمیبی معمولاً از غذا یا آب آلوده پخش می شود. همچنین می تواند از طریق تماس جنسی دهانی- مقعدی گسترش یابد.

آیا اسهال خونی مسری است؟

اسهال خونی چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما اسهال خونی را تشخیص می دهد. آنها در مورد علائم شما سؤال می پرسند، یک معاینه فیزیکی انجام می دهند و آزمایشات را تجویز می کنند.

چه آزمایشاتی برای تشخیص اسهال خونی انجام می شوند؟

علائم اسهال خونی شبیه بسیاری از بیماری های روده ای دیگر از جمله ویروس معده شایع هستند. اگر پزشک شما مشکوک به اسهال خونی باشد، دستور کشت مدفوع را می دهد. در آزمایشگاه نمونه مدفوع شما برای وجود باکتری، انگل یا تخمک (سلول های تخم انگل) آزمایش می شود. یک تکنسین آزمایشگاه باید نمونه مدفوع شما را زیر میکروسکوپ بررسی کند تا ببیند آیا شما مبتلا به اسهال خونی هستید یا خیر، و اگر چنین است، نوع آن چیست. ممکن است مجبور شوید نمونه هایی از مدفوع خود را طی چند روز ارائه دهید.

پزشک شما ممکن است سیگموئیدوسکوپی را نیز توصیه کند. سیگموئیدوسکوپی می تواند به پزشک شما کمک کند تا تشخیص را تأیید کند یا سایر علل علائم شما را رد کند. در طول سیگموئیدوسکوپی، پزشک شما از یک محدوده ویژه برای بررسی داخل روده بزرگ (سیگموئید) پایینی و رکتوم استفاده می کند.

سریع ترین راه برای درمان اسهال خونی چیست؟

اگر آمیبیاز دارید، مهم است که بدن خود را از شر این انگل خلاص کنید. می توانید از دارو برای از بین بردن انگل های خون، روده و کبد خود استفاده کنید. شما حدود 10 روز روی این داروها می مانید. پزشک شما مترونیدازول (Flagyl) را تجویز می کند. این دارو عفونت های انگلی را درمان می کند. پزشک شما همچنین ممکن است آنتی بیوتیک ها را تجویز کند و داروهای بدون نسخه (OTC) را برای درمان تهوع، از جمله بیسموت ساب سالیسیلات (Pepti-Bismol) توصیه کند.

پزشکان اسهال خونی آمیبی را که علائمی ایجاد نمی کند با داروهایی مانند یدوکینول یا دیلوکسانید فوروات درمان می کنند.

اکثر افراد در صورت ابتلا به اسهال خونی باسیلاری، بدون درمان در عرض چند روز تا یک هفته احساس بهتری خواهند داشت. اگر به مراقبت پزشکی نیاز دارید، درمان ممکن است شامل آنتی بیوتیک و مایعات داخل وریدی باشد. در موارد نادر ممکن است به تزریق خون نیاز داشته باشید.

چگونه از خودم مراقبت کنم؟

اکثر افراد مبتلا به اسهال خونی باسیلی نیازی به داروهای تجویزی ندارند. عفونت معمولاً در عرض یک هفته خود به خود از بین می رود.

در حالی که منتظر خلاص شدن از شر این آلودگی هستید، می توانید چند کار را انجام دهید تا احساس بهتری داشته باشید. برای جلوگیری از کم آبی که یکی از عوارض جانبی شایع اسهال است، مایعات فراوان بنوشید. مقدار زیادی آب یا نوشیدنی های “بازآبرسانی کننده” مانند نوشیدنی های ورزشی یا الکترولیت ها بنوشید تا مایعی را که از طریق اسهال از دست داده اید بازگردانید.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSID) بدون نسخه را برای کاهش درد و تب مصرف کنید. درمان با بیسموت ساب سالیسیلات (پپتو بیسمول) ممکن است علائمی مانند گرفتگی شکم، حالت تهوع و اسهال را کاهش دهد. همچنین می توانید از مسکن های بدون نسخه مانند استامینوفن برای کنترل گرفتگی های دردناک استفاده کنید. متداول ترین NSAID ها عبارتند از آسپرین (Bayer)، استامینوفن (paracetamol)، و ایبوپروفن (Advil).

اگر عفونت طی چند روز به خودی خود برطرف نشد، ممکن است نیاز به درمان با آنتی بیوتیک داشته باشید. با پزشک خود صحبت کنید.

اگر مبتلا به اسهال خونی هستید، بهتر است از مصرف داروهای ضد اسهال مانند لوپرامید (Imodium Advanced) که می توانند علائم را بدتر کنند، خودداری کنید، مگر اینکه پزشک شما آن را توصیه کند. این داروها می توانند اسهال خونی را بدتر کنند.

چقدر بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟

اکثر افراد در صورت ابتلا به آمیبیاز، پس از حدود 14 روز احساس بهتری می کنند. اگر اسهال خونی باسیلاری دارید، باید ظرف یک هفته احساس بهتری داشته باشید.

چقدر بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟

چگونه می توان از اسهال خونی جلوگیری کرد؟

اسهال خونی بسیار مسری است. بهترین راه برای پیشگیری از اسهال خونی رعایت بهداشت است. پس از رفتن به دستشویی و قبل از دست زدن به غذا یا خوردن غذا، دست های خود را کاملاً با آب و صابون بشویید. راه های دیگر برای پیشگیری از اسهال خونی عبارتند از:

• از محل کار یا مدرسه تا زمانی که حداقل 48 ساعت اسهال نشوید در خانه بمانید تا از انتقال عفونت به دیگران جلوگیری کنید.
• دست های خود را مرتباً بشویید و حداقل تا 2 روز پس از برطرف شدن علائم برای شخص دیگری غذا تهیه نکنید. همچنین تا زمانی که احساس بهتری ندارید از رابطه جنسی خودداری کنید.
• وسایل شخصی از جمله مسواک، لیوان و حوله را با افراد دیگر به اشتراک نگذارید.
• از آب استفاده نکنید مگر اینکه مطمئن هستید که ضد عفونی یا استریل(عاری از میکروب) است. این شامل آب برای نوشیدن، پخت و پز و مسواک زدن است. برای استریل کردن آب از آب بطری یا قرص کلر استفاده کنید. شما همچنین می توانید آن را با قرار دادن آن در حالت جوش (حباب دار) برای حداقل یک دقیقه ضد عفونی کنید.
• از افرادی که اسهال خونی دارند دوری کنید.
• تمام میوه ها و سبزیجات را با آب جاری تمیز بشویید. قبل از خوردن پوست آنها را بگیرید. فقط از میوه ها و سبزیجات خام استفاده کنید که پوست دارند. هر محصولی را که نمی توانید پوست آن را جدا کنید بپزید.
• تمام غذاها را کاملاً بپزید.
• از غذای فروشندگان خیابانی نخورید.
• پس از برطرف شدن عفونت، خانه خود را به خوبی تمیز کنید تا میکروب ها از بین بروند. ملحفه ها، حوله ها و لباس های خود را با آب داغ بشویید. صندلی توالت، دستگیره فلاش، دستگیره سینک، دستگیره در و سایر مکان هایی که اغلب لمس می کنید را ضد عفونی کنید.

وقتی یکی از نزدیکان شما به اسهال خونی مبتلا است:

• دست های خود را اغلب با صابون و آب گرم بشویید یا از ضد عفونی کننده دست استفاده کنید.
• حوله، فنجان یا سایر وسایل شخصی را با فرد مبتلا به اسهال خونی به اشتراک نگذارید.
• قبل از آشپزی یا غذا خوردن دست های خود را بشویید.

اگر به منطقه ای سفر می کنید که اسهال خونی شایع است، بهتر است از قطعات یخ، نوشیدنی های آب نما، آب یا نوشابه هایی که در ظرف دربسته نیستند و لبنیات و آبمیوه های غیر پاستوریزه استفاده نکنید. پاستوریزاسیون فرآیندی است که باکتری ها را از بین می برد.

چگونه می توان از انتشار اسهال خونی جلوگیری کرد؟

اگر مبتلا به اسهال خونی هستید، نکات زیر می توانند در جلوگیری از گسترش عفونت به شما کمک کنند:

• از افراد دیگر دوری کنید.
• با شخص دیگری تماس جنسی نداشته باشید.
• برای دیگران غذا درست نکنید.
• شنا نکنید.
• توالت ها، سینک ها و دستگیره های درب را به طور منظم با محصولات ضد عفونی کننده تمیز کنید.
• لباس های خود را در آب داغ با دمای حداقل 130 درجه فارنهایت (60 درجه سانتی گراد) بشویید.

اگر اسهال خونی داشته باشم چه انتظاری می توانم داشته باشم؟

اگر آمیبیاز دارید، با تشخیص و درمان مناسب، دور نمای سلامت شما خوب است. پس از حدود 14 روز باید احساس بهتری داشته باشید. اگر درمان نشوید، آمیبیاز می تواند باعث مرگ شود.

اکثر افراد مبتلا به اسهال خونی باسیلاری، بدون درمان در عرض یک هفته احساس بهتری دارند. برخی دیگر ممکن است دچار عوارض جدی شوند که می تواند زندگی را تهدید کند. اگر علائم اسهال خونی را برای بیش از چند روز دارید، با پزشک خود تماس بگیرید.

عوارض اسهال خونی

شایع ترین عارضه اسهال خونی یا هر نوع اسهال، کم آبی بدن است. اگر شما یا فرزندتان اسهال دارید، نوشیدن مقدار زیادی مایعات مهم است.

سایر عوارض اسهال خونی مربوط به کم آبی بدن است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سطوح پایین شدید پتاسیم، که می تواند باعث تغییرات تهدید کننده زندگی در ضربان قلب شود.
• تشنج
• سندرم همولیتیک اورمیک (نوعی آسیب کلیه)

عوارض اضافی اسهال خونی عبارتند از:

• مگاکولون سمی
• افتادگی راست روده

عوارض اسهال خونی

چه زمانی باید به پزشک خود مراجعه کنم؟

اگر علائم شما در عرض چند روز از بین نرفتند، در طول زمان بدتر شدند یا به درمان پاسخ ندادند، با پزشک خود صحبت کنید. در صورت مشاهده علائم کم آبی بدن فوراً به پزشک مراجعه کنید، از جمله:

• گیجی.
• ادرار تیره رنگ.
• مشکل در ادرار کردن.
• سرگیجه یا سبکی سر.
• خشکی دهان یا سرفه خشک.
• سردرد.
• فقدان اشک در چشم ها.
• گرفتگی عضلات.
• تورم پاها.

چه سؤالاتی باید از پزشک خود بپرسم؟

• از کجا می دانید که من اسهال خونی دارم؟
• آیا اسهال خونی آمیبی دارم یا اسهال خونی باسیلی؟
• برای جلوگیری از کم آبی چقدر باید آب بنوشم؟
• چه مایعاتی بنوشم؟
• آیا غذاهایی وجود دارند که باید از آنها اجتناب کنم؟
• چه داروهایی را توصیه می کنید؟

تفاوت بین اسهال خونی و وبا چیست؟

اسهال خونی و وبا از بیماری های گوارشی هستند. تفاوت آنها در این است که علل مختلفی دارند.

دو نوع اصلی اسهال خونی وجود دارد: آمیبیاز و اسهال خونی باسیلاری. انگل ها باعث آمیبیاز می شوند، از جمله E. histolytica، B. coli و Strongyloidiasis. باکتری ها باعث اسهال خونی باسیلی می شوند، از جمله شیگلا، سالمونلا، کمپیلوباکتر و E.coli.

باکتری Vibrio cholera (V. cholera) باعث ایجاد وبا می شوند.

سخن پایانی

اسهال خونی یک بیماری گوارشی است. علامت اولیه آن اسهال است که ممکن است خونی یا حاوی مخاط باشد. علل شامل عفونت های باکتریایی یا انگلی هستند. گرچه بسیاری از افراد مبتلا به اسهال خونی، بدون درمان دارویی، پس از چند روز احساس بهتری پیدا می کنند، اسهال خونی می تواند کشنده باشد، بویژه برای کودکان خردسال، افراد بالای 50 سال و افراد کم آب یا دارای سوء تغذیه. اگر عفونت انگلی یا سایر عوارض جدی دارید، مهم است که به پزشک خود مراجعه کنید.