در این نوشته می خوانید:
برفک مری یک عفونت قارچی مری است. پزشکان ممکن است آن را کاندیدیاز مری نیز بنامند. مری لوله ای است که دهان و گلو را به معده متصل می کند. گرچه هرکسی ممکن است به برفک مری مبتلا شود، اما در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، بویژه افراد مبتلا به HIV یا ایدز، شایع تر است.
در این مقاله با علائم برفک مری و همچنین علل و عوامل خطر آن آشنا خواهید شد. ما همچنین گزینه های درمانی را پوشش خواهیم داد و بررسی خواهیم کرد که آیا درمان های خانگی می توانند کمک کنند یا خیر.
برفک مری چیست؟
برای افراد مبتلا به HIV یا ایدز، برفک مری شایع تر است.
قارچی که باعث برفک مری می شود کاندیدا نام دارد. حدود 20 گونه کاندیدا وجود دارد که می تواند باعث این بیماری شود، اما معمولاً توسط کاندیدا آلبیکنس ایجاد می شود.
رد پای قارچ کاندیدا به طور معمول در سطح پوست و داخل بدن و در دستگاه گوارش شما وجود دارد و به ندرت باعث ایجاد مشکل می شود. به طور معمول، سیستم ایمنی شما می تواند این ارگانیسم های خوب و بد را در بدن شما تنظیم کند. با این حال، گاهی اوقات، کاندیدا می تواند خارج از کنترل رشد کند و باعث بروز عفونت شود. تغییر در تعادل بین کاندیدا و باکتری های سالم شما می تواند باعث رشد بیش از حد مخمر و تبدیل شدن به عفونت شود.
برفک دوست دارد در مکان های گرم، تاریک و مرطوب مانند دهان رشد کند. برفک مری زمانی است که عفونت بیشتر در لوله غذا رخ می دهد. عفونت های مشابه در داخل و اطراف واژن شایع هستند و معمولاً عفونت های مخمری نامیده می شوند. برفک دهان نیز در نوزادان و کودکان خردسال بیشتر است. برفک مری بسیار کمتر از این انواع دیگر شایع است. عفونت بدون درمان شدن می تواند عمیق تر به دستگاه گوارش و حتی به اندام ها گسترش یابد.
برفک مری چیست؟
علل و عوامل خطر
اگر سالم هستید، بعید است که به این وضعیت مبتلا شوید. برفک مری زمانی ایجاد می شود که کاندیدا روی پوست یا در دستگاه گوارش مانند دهان یا گلو خارج از کنترل رشد کند. این بیماری در افرادی شایع تر است که سیستم ایمنی آنها برای مبارزه با عفونت بسیار ضعیف است.
برخی از عوامل خطر برای سیستم ایمنی ضعیف عبارتند از:
- HIV یا ایدز
- دیابت
- سرطان
- داروهای خاص
- مسن بودن
افراد مبتلا به دیابت در معرض افزایش خطر ابتلا به برفک مری هستند، بخصوص اگر سطح قند خون آنها به خوبی کنترل نشود. اگر دیابت دارید، اغلب قند زیادی در بزاق شما وجود دارد. شکر به مخمر اجازه می دهد تا رشد کند. مهم تر از آن، دیابت کنترل نشده همچنین به سیستم ایمنی بدن شما آسیب می رساند، که به کاندیدا اجازه رشد می دهد.
نوزادانی که به صورت واژینال به دنیا می آیند اگر مادرشان در حین زایمان عفونت قارچی داشته باشد، ممکن است دچار برفک دهان شوند. در صورتی که نوک سینه مادر آنها آلوده باشد، نوزادان نیز می توانند در اثر شیردهی دچار برفک دهان شوند. ایجاد برفک مری از این طریق غیر معمول است.
برخی از داروهایی که می توانند سیستم ایمنی بدن را تضعیف کنند شامل داروهایی هستند که بیماری های خود ایمنی را درمان می کنند یا از پس زدن اندام پس از پیوند عضو جلوگیری می کنند، از جمله کورتیکواستروئیدها، مانند پردنیزون.
برخی از عوامل سبک زندگی ممکن است فرد را در برابر برفک مری آسیب پذیرتر کند. این عوامل خطر عبارتند از:
- سیگار کشیدن
- استفاده از دندان مصنوعی (دست دندان کامل یا پروتز پارسیل)
- بهداشت ضعیف دهان
- استفاده از استروئیدهای استنشاقی برای شرایطی مانند آسم
- مصرف زیاد غذاهای شیرین
- خشکی دهان و مصرف داروهایی که باعث خشکی دهان می شوند
- مصرف آنتی بیوتیک
- داشتن یک بیماری مزمن
گرچه برفک مری معمولاً در افرادی با سیستم ایمنی ضعیف رخ می دهد، افراد سالم نیز می توانند به این بیماری مبتلا شوند.
یک مطالعه در سال 2013 سوابق پزشکی 88125 کره ای را که تحت عملی به نام ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی قرار گرفته بودند، بررسی کرد. از بین تمام شرکت کنندگان در مطالعه 32/0 درصد عفونت برفک مری داشتند. محققان دریافتند که استفاده از برخی داروها مانند آنتی بیوتیک ها یا کورتیکواستروئیدها یا نوشیدن مقادیر زیاد الکل خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد.
علائم و نشانه های برفک مری کدامند؟
علائم برفک مری می توانند شامل حالت تهوع، رفلاکس اسید و درد هنگام بلع باشند.
علامت اولیه برفک مری دیسفاژی است که به معنی مشکل در بلع است، زیرا کاندیدیازیس مری شامل ایجاد لکه های سفید متعدد در داخل مری است. ضایعات سفید روی دیواره مری شما که ممکن است شبیه پنیر به نظر برسند و در صورت خراشیدن ممکن است خونریزی کنند.
سایر علائم برفک مری می تواند شامل موارد زیر باشند:
- درد هنگام بلع
- سوزش یا خارش در گلو یا پشت دهان
- تغییرات در حس چشایی
- حالت تهوع و استفراق
- خشکی دهان
- رفلاکس اسید
- درد قفسه سینه
- تب
- کاهش وزن
- درد قفسه سینه
علائم و نشانه های برفک مری کدامند؟
همچنین ممکن است برفک مری به داخل دهان گسترش یابد و به برفک دهان تبدیل شود. علائم برفک دهان عبارتند از:
- لکه های سفید کرمی در داخل گونه ها و سطح زبان
- ضایعات سفید روی سقف دهان، لوزه ها و لثه ها
- ترک خوردن گوشه دهان شما
مادران شیرده می توانند عفونت کاندیدا را در نوک سینه ها تجربه کنند که می توانند آن را به نوزاد خود منتقل کنند. علائم عبارتند از:
- بخصوص نوک سینه های قرمز، حساس، ترک خورده یا خارش دار
- احساس دردهای ضربان دار در عمق سینه
- درد قابل توجه هنگام شیردهی یا درد بین دفعات شیردهی
اگر این شرایط را تجربه کردید، باید کودک خود را از نظر علائم عفونت بررسی کنید. در حالی که نوزادان نمی توانند بگویند که احساس بدی دارند یا نه، ممکن است بداخلاق تر و تحریک پذیرتر شوند. آنها همچنین می توانند ضایعات سفید متمایز مرتبط با برفک را داشته باشند.
عوارض احتمالی برفک مری
برفک مری می تواند به سرعت گسترش یابد و ممکن است شدید باشد. بدون درمان، یا اگر درمان ناموفق باشد، ممکن است فرد دچار موارد زیر شود:
- کاندیدمی، عفونت کاندیدای خون
- کاندیدای اندام هایی مانند قلب و ریه ها، کبد، روده ها
- سپسیس، که می تواند تهدید کننده زندگی باشد
- کاهش وزن و سوء تغذیه به دلیل مشکلات بلع
افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند بیشتر احتمال دارد به عوارض جدی مبتلا شوند.
همچنین داشتن سیستم ایمنی ضعیف ممکن است این احتمال را افزایش دهد که درمان اولیه با شکست مواجه شود یا اینکه فرد مجبور باشد چندین داروی مختلف را امتحان کند تا داروی مؤثر را پیدا کند.
برفک مری چگونه تشخیص داده می شود؟
افراد مبتلا به برفک مری ممکن است برفک در گلو یا دهان نیز داشته باشند. اگر برفک در دهان وجود داشته باشد، و فردی علائم برفک مری را نیز داشته باشد، پزشک ممکن است بتواند این بیماری را تنها بر اساس علائم خود تشخیص دهد.
در برخی موارد، پزشک ممکن است به نمونه برداری از لکه های داخل دهان نیاز داشته باشد و آنها را برای تشخیص برفک به آزمایشگاه بفرستد. اگر لکه ها شبیه چیز دیگری مانند تبخال دهان هستند، اغلب آزمایش های بیشتری لازم است.
هنگامی که عفونت عمیق و پایین تر از مری باشد، ممکن است پزشک برای تشخیص دقیق به انجام آندوسکوپی مری نیاز داشته باشد. در آندوسکوپی مری، پزشک لوله ای بلند، نازک و روشن را از طریق دهان وارد گلو می کند و امکان مشاهده داخل مری را برای پزشک فراهم می کند. برخی از پزشکان برای جلوگیری از انجام آندوسکوپی، عفونت را درمان می کنند تا بینند که آیا علائم بهتر می شوند یا خیر.
درمان های برفک مری
پزشک ممکن است یک داروی ضد قارچ برای درمان برفک مری تجویز کند.
پزشکان برای درمان برفک مری یک داروی ضد قارچ تجویز می کنند. این داروها اغلب به شکل قرص هستند. افراد مبتلا به عفونت شدید ممکن است به دریافت دارو به صورت داخل وریدی نیاز داشته باشند.
داروی ضد قارچ فلوکونازول، که می تواند بسیاری از انواع عفونت های برفک دهان را درمان کند، معمولاً اولین انتخاب پزشک برای درمان است. اگر یک دوره فلوکونازول مؤثر نباشد، یا اگر فرد به هر دلیل دیگری نتواند فلوکونازول مصرف کند، پزشک ممکن است وریکونازول، ایتراکونازول یا آمفوتریسین B را تجویز کند. ایتروکونازول می تواند به اشکال مختلف مانند قرص، قرص زیر زبانی، یا مایعی باشد که می توانید مانند دهانشویه در دهان بچرخانید و سپس آن را قورت دهید. معمولاً درمان 14 تا 21 روز طول می کشد.
فرد مبتلا به عفونت شدید برفک مری ممکن است برای ارزیابی و درمان، به بستری شدن در بیمارستان نیاز داشته باشد.
درمان های برفک مری
درمان های خانگی
برخی از داروهای بدون نسخه ممکن است با سایر اشکال کاندیدیاز، مانند عفونت های مخمری واژن یا برفک دهان ارتباط داشته باشند. برفک مری، از سوی دیگر، یک مشکل بالقوه تهدید کننده زندگی است که می تواند به سرعت گسترش یابد. به همین دلیل افراد نباید بدون تجویز پزشک اقدام به درمان آن کنند.
بعید است که داروهای هومیوپاتی و خانگی عفونت را درمان کنند و ممکن است با به تأخیر انداختن درمان مؤثر و دادن زمان بیشتر برای رشد برفک، آن را بدتر کنند.
ممکن است فردی بخواهد برای کمک به بهبود سریع تر عفونت، همراه با درمان پزشکی از داروهای خانگی استفاده کند. با این حال، ضروری است که قبل از امتحان این درمان ها با پزشک صحبت کنید.
برخی از درمان های خانگی عبارتند از:
- بنفشه جنتی: این یک رنگ تهیه شده از قطران زغال سنگ است. فرد با کشیدن سواب روی برفک دهان می تواند آن را مستقیماً اعمال کند، اما نباید آن را قورت دهد.
- غذاهای غنی از پروبیوتیک: غذاهای حاوی پروبیوتیک، مانند ماست یا پنیر، ممکن است به بهبودی بدن کمک کنند. این غذاها حاوی باکتری های مفیدی هستند که ممکن است به جلوگیری از رشد برفک کمک کنند.
- مکمل های پروبیوتیک: این مکمل ها، مانند غذاهای غنی از پروبیوتیک، می توانند در حفظ باکتری های سالم به بدن کمک کنند. این ممکن است از عفونت برفک در آینده جلوگیری کند.
پیشگیری از برفک مری
شما به روش های زیر می توانید خطر ابتلا به برفک مری را کاهش دهید:
- هر زمان که آنتی بیوتیک مصرف می کنید ماست بخورید.
- عفونت های قارچی واژن را درمان کنید.
- بهداشت دهان و دندان را به خوبی رعایت کنید.
- برای معاینات منظم به دندانپزشک خود مراجعه کنید.
- مقدار غذاهای شیرین را که می خورید محدود کنید.
- مقدار غذاهایی که حاوی مخمر هستند را محدود کنید.
گرچه افراد مبتلا به HIV و ایدز بیشتر در معرض خطر برفک مری هستند، پزشکان به ندرت داروهای ضد قارچ پیشگیرانه را تجویز می کنند. مخمر می تواند به درمان ها مقاوم شود. اگر HIV یا ایدز دارید، می توانید با مصرف داروهای ضد رتروویروسی (ART) خطر ابتلا به عفونت برفک مری را کاهش دهید.
دورنمای برفک دهان چگونه خواهد بود؟
برفک مری می تواند دردناک باشد و به مراقبت های پزشکی فوری نیاز دارد. اگر درمان نشود، می تواند به یک وضعیت شدید و حتی تهدید کننده زندگی تبدیل شود. افرادی که مشکلات بلع، علائم عفونت برفک دهان یا سابقه برفک در مری دارند باید فوراً به پزشک مراجعه کنند.
برفک مری به شدت مستعد انتشار است. هر چه نواحی بیشتری از بدن تحت تآثیر قرار گیرند، عفونت شدیدتر می شود. بهبود بهداشت دهان و دندان، اتخاذ یک سبک زندگی سالم و پیروی از توصیه های پزشک برای تقویت سیستم ایمنی ممکن است به جلوگیری از عود برفک مری کمک کند. داروهایی برای درمان برفک مری در دسترس هستند، از جمله داروهای ضد قارچ. درمان سریع و دقیق می تواند درد و ناراحتی شما را کاهش دهد.
ثبت ديدگاه