خطرات جراحی کاهش وزن

عوارض احتمالی جراحی کاهش وزن

جراحی کاهش وزن یک روش معمول و ایمن است. با این حال، مانند هر جراحی دیگری، خطراتی وجود دارند. پزشک این موارد را برای شما توضیح خواهد داد.

آمبولی و لخته شدن خون

بدن ما مانند هر آسیب دیگری، به جراحی واکنش نشان می دهد. روند بهبودی می تواند لخته شدن خون را افزایش دهد که می تواند منجر به آمبولی شود. 1 درصد احتمال لخته شدن خون در پاها پس از جراحی وجود دارد. لخته های خون اغلب از ساق پا شروع می شوند (ترومبوز ورید عمقی). معمولاً با دادن رقیق کننده خون به بیمار قبل و بعد از جراحی از این امر جلوگیری می شود. استفاده از جوراب های الاستیک جراحی که پاها را فشرده می کند و جریان خون سریع تر را در رگ ها حفظ می کند، راه دیگری برای جلوگیری از لخته شدن خون هستند. کوتاه نگه داشتن عمل تا حد امکان، و بلند کردن بیمار و راه رفتن سریع پس از آن نیز می تواند از لخته شدن خون جلوگیری کند.

گاهی اوقات این لخته های خون می توانند شکسته شوند و به قلب یا ریه ها بروند. این آمبولی ریه نامیده می شود و یکی از علل احتمالی مرگ و میر پس از این عمل ها است. این خطر کمتر از 1 درصد است.

اگر لخته خونی دارید که باعث درد یا تورم می شود، پزشک می تواند برای کمک به شما داروهای ضد انعقاد بدهد.

عفونت

عفونت در ناحیه برش که تقریباً 5 درصد مواقع اتفاق می افتد، به باز کردن زخم برای تخلیه عفونت تا زمان بهبودی نیاز دارد. این مراقبت را می توان در منزل انجام داد. تمیز نگه داشتن زخم خطر عفونت را کاهش می دهد و روند بهبود را افزایش می دهد.

عوارض احتمالی جراحی کاهش وزن

استفراق مزمن

استفراغ مزمن یکی دیگر از عوارض احتمالی بعد از جراحی است. در بای پس معده، معده به روده متصل است و دهانه بین آنها عمداً کوچک می شود تا جریان غذا از کیسه کوچک معده کاهش یابد. با بهبود، بافت اسکار تشکیل می شود که گاهی اوقات می تواند باعث انقباض بیشتر شود. این ممکن است باعث شود که سوراخ بین معده و روده به قدری کوچک شود که غذا نتواند از آن عبور کند و در نتیجه استفراغ مکرر ایجاد شود. این عارضه را می توان به راحتی در یک روش سرپایی اصلاح کرد که طی آن دهانه توسط بالونی که از طریق گاستروسکوپ وارد معده می شود، کشیده می شود. این در 90% مواقع موفقیت آمیز است، اما ممکن است به تکرار نیاز داشته باشد. اگر موفق نباشد، به جراحی تجدید نظر نیاز است.

نشت از بخیه ها

یکی دیگر از عوارض نادر این جراحی یا هر جراحی شکمی دیگری، نشت از بخیه ها یا منگنه هایی است که در معده گذاشته می شوند. در روزها یا هفته ها پس از بای پس معده یا اسلیو گاسترکتومی، احتمال کمی وجود دارد که غذا از شکم نشت کند.

این می تواند یک عفونت جدی در داخل شکم شما ایجاد کند که به یک عملیات اضطراری برای آب بندی و تخلیه این نشتی و به دنبال آن آنتی بیوتیک نیاز است. گاهی اوقات برای گزینه های درمانی بیشتر، آندوسکوپی نیز لازم است تا نشت بهبود یابد. فشار ایجاد شده از استفراغ ممکن است خطر نشت را افزایش دهد و یکی از دلایل رژیم غذایی پوره شده پس از جراحی و نیاز به آهسته غذا خوردن است.

لغزیدن باند معده از جای خود

اگر جراحی باند معده داشته باشید، خطر کمی وجود دارد که باند از موقعیت خود خارج شود.

این می تواند باعث بروز این علائم شود:

• سوزش سر دل
• حالت تهوع
• استفراغ

اگر این علائم را دارید و از بین نمی روند به پزشک خود مراجعه کنید. اگر باند شما جابجا شده باشد، برای بازگرداندن یا برداشتن آن به جراحی بیشتری نیاز خواهید داشت.

سنگ کیسه صفرا

سنگ های صفراوی سنگ های کوچکی هستند که معمولاً از کلسترول ساخته می شوند و در کیسه صفرا تشکیل می شوند. برخی از بیماران پس از جراحی چاقی دچار سنگ کیسه صفرا می شوند زیرا کاهش وزن سریع با 30 درصد احتمال تشکیل سنگ در کیسه صفرا مرتبط است. اگر به سرعت وزن کم کنید می توانند تشکیل شوند.

کیسه صفرا قبل از جراحی با معاینه اولتراسوند یا سونوگرافی ارزیابی می شود. اگر سنگ کیسه صفرا وجود داشته باشد و بیمار علامت دار باشد، کیسه صفرا در زمان جراحی برداشته می شود. در صورت عدم وجود سنگ کیسه صفرا، پس از جراحی برای جلوگیری از تشکیل سنگ در هنگام کاهش وزن Actigal تجویز می شود. این امر خطر تشکیل سنگ کیسه صفرا را تا حدود 5 درصد کاهش می دهد.

سنگ کیسه صفرا

فتق

فتق بعد از عمل عارضه جدی نیست اما برای ترمیم به درمان جراحی نیاز دارد. فتق می تواند در اثر استفراغ یا زور زدن بعد از جراحی قبل از بهبود کامل برش ایجاد شود. علل دیگر، عفونت در زخم یا وزن بدن است که بر روی بخیه ها کشیده می شود. فتق در حدود 10 تا 20 درصد مواقع پس از استفاده از یک برش استاندارد باز رخ می دهد. خطر بعد از عمل لاپاراسکوپی تقریباً 5% است. در حال حاضر، ما تمام اعمال چاقی را از طریق روش های لاپاراسکوپی انجام می دهیم.

عدم جذب مواد ضروری

بای پس معده باعث عدم جذب طبیعی آهن، B12 و کلسیم می شود، زیرا بخشی از دستگاه گوارش که این ویتامین ها و مواد معدنی را جذب می کند، را دور می زند. کمبود این مواد مغذی می تواند منجر به بروز مشکلات زیادی شود. کمبود آهن باعث کم خونی و ضعف می شود. کمبود کلسیم می تواند باعث پوکی استخوان شود. کمبود B12 روزانه می تواند منجر به بروز مشکلات عصبی شود. ما مکمل های ویتامین و مواد معدنی روزانه را برای بیمارانی که تحت هر دو نوع جراحی قرار گرفته اند توصیه می کنیم، بویژه برای بیماران بای پس معده، اسلیو گاسترکتومی و سوئیچ اثنی عشر.

انسداد روده

توصیه می کنیم برای ارزیابی کمبودهای تغذیه ای یا عوارض طولانی مدتی که ممکن است ایجاد شوند، پیگیری سالانه مادام العمر با جراح خود داشته باشید. مداخله زود هنگام می تواند به جلوگیری از بروز عوارض جدی تر کمک کند.

گاهی اوقات پس از جراحی کاهش وزن، جراحی بای پس معده و سوئیچ اثنی عشر، معده یا روده کوچک باریک یا مسدود می شوند و غذا ممکن است گیر کند. هرگاه دو انتهای برش به هم برسند و به هم دوخته شوند، بافت اسکار ایجاد می شود. این بافت اسکار می تواند باعث چسبندگی شود که به نوبه خود می تواند باعث انسداد روده شود. این می تواند ناشی از زخم و کاهش جریان خون در ناحیه باشد. این یک وضعیت بسیار جدی است و پزشک شما باید علائمی که ممکن است انسداد ایجاد کنند را به دقت توضیح دهد.

کاهش خطر انسداد به روش های زیر امکان پذیر است:

• برش دادن غذا به تکه های کوچک
• جویدن غذا به طور کامل
• ننوشیدن مایعات حین صرف غذا

پوست اضافی

همانطور که بعد از جراحی وزن کم می کنید، ممکن است چین ها و چروک های اضافی پوست، بخصوص در اطراف سینه ها، شکم، باسن و اندام های شما باقی بمانند.

برای از بین بردن پوست اضافی می توان از جراحی مانند تامی تاک استفاده کرد. اما معمولاً به عنوان جراحی زیبایی در نظر گرفته می شود، بنابراین همیشه در دسترس نیست.

پوست اضافی

مزایای جراحی کاهش وزن

بسیاری از پیامدهای سلامتی مرتبط با چاقی با کاهش وزن پس از جراحی کاهش می یابند.

در 80 درصد بیماران دیابتی، دیابت غیر وابسته به انسولین، پس از کاهش وزن درمان می شود. از آنجا که روش های جراحی مقدار غذای مصرفی را محدود می کنند و مقدار شیرینی های مصرفی کاهش می یابد، در 80 درصد بیماران دیگر نیازی به دارو نیست.

تقریباً در نیمی از بیمارانی که با موفقیت تحت عمل جراحی کاهش وزن قرار می گیرند، فشار خون بالا درمان می شود. این بیماران می توانند داروهای خود را کاهش داده یا قطع کنند و فشار خون را در حد طبیعی نگه دارند و عوارض جانبی مضر را از بین ببرند. پزشک به شما کمک می کند تصمیم بگیرید که چه زمانی ممکن است داروها را تغییر دهید.

ناباروری ناشی از وزن را می توان با کاهش وزن قابل توجه معکوس کرد. با این حال، بارداری باید یک تا دو سال پس از جراحی به تعویق بیفتد تا وزن ثابت شود. بارداری قبل از آن زمان توصیه نمی شود زیرا عمل جراحی با تغذیه طبیعی که برای مادر و جنین او خطرناک است تداخل ایجاد می کند. با این حال، از آنجا که کاهش وزن می تواند به طور قابل توجهی شانس باردار شدن را افزایش دهد، پیشگیری از بارداری برای جلوگیری از بارداری ناامن بسیار مهم است.

رهایی از آپنه خواب (توقف در تنفس در هنگام خواب) یک مزیت فوق العاده جراحی کاهش وزن است. مشکل 75 درصد از بیماران مبتلا به آپنه خواب پس از جراحی حل می شود.

هیپوونتیلاسیون یا تنگی نفس با کاهش وزن به طور قابل توجهی بهبود یافته یا معکوس می شود. 8 تا 75 درصد از بیمارانی که مشکلات تنفسی دارند، پس از عمل جراحی به طور واضحی بهتر هستند.

بیمارانی که به دلیل درد مفاصل به سختی قادر به راه رفتن بوده اند، اکنون می توانند در فعالیت های خانوادگی، حتی ورزشی شرکت کنند. کمر درد و ناتوانی ناشی از آرتریت دژنراتیو و بیماری دیسک معمولاً پس از جراحی تسکین می یابند. بهبود پس از از دست دادن 25 تا 30 پوند اول مشهود است. اما، اگر تحریک عصبی یا آسیب ساختاری از قبل وجود داشته باشد، نمی توان انتظار کاهش کامل درد را داشت. رفلاکس معده به مری یا سوزش سر دل شدید، بی اختیاری ادرار و مشکلات وریدی پا نیز می توانند به طور چشمگیری بهبود یابند.

مزایای جراحی کاهش وزن

علائمی که به پیگیری نیاز دارند

در صورت مواجه شدن با این علائم با اورژانس تماس بگیرید:

• مشکل در تنفس، درد قفسه سینه
• قرمزی، حساسیت، درد و تورم در پای خود که بهتر نمی شود یا بدتر می شود
• شکم درد شدید
• خونریزی بدون وقفه از پایین بدن، به عنوان مثال، آب توالت قرمز می شود یا لخته های خون بزرگ می بینید
• خون در استفراغ یا مدفوع، یا مدفوع شما شبیه تفاله قهوه یا خاک است
• درجه حرارت بالا یا احساس گرما و لرز
• ضربان قلب سریع
• درد شکم
• تنفس سریع
• مشکل در بلع
• استفراغ منظم