حالت تهوع و استفراغ چیست و علل بروز آن کدامند؟

حالت تهوع و استفراق چیست؟

حالت تهوع احساسی است که قبل از استفراغ در معده شما ایجاد می شود. استفراغ زمانی است که محتویات معده از راه دهان بیرون می آیند. شما می توانید حالت تهوع و استفراغ را با هم یا جداگانه داشته باشید.

علل تهوع و استفراغ

حالت تهوع و استفراغ بیماری نیستند، اما هر دو علائم شایع بسیاری از بیماری ها هستند، از جمله:

• بیماری کیسه صفرا
• مسمومیت غذایی
• عفونت ها (مانند “آنفولانزای معده”)
• زخم ها
• پرخوری عصبی یا سایر بیماری های روانی
• گاستروپارزی یا تخلیه کند معده (بیماری که در افراد دیابتی مشاهده می شود)

علل تهوع و استفراغ

تهوع و استفراغ نیز می تواند ناشی از موارد زیر نیز باشد:

• تهوع ناشی از حرکت یا دریازدگی
• مراحل اولیه بارداری (تهوع در 50 درصد تا 90 درصد از بارداری ها، استفراغ در 25 درصد تا 55 درصد از بارداری ها اتفاق می افتد).
• بلعیدن چیزی سمی
• واکنشی به داروها
• درد شدید
• استرس عاطفی (مانند ترس)
• نوشیدن بیش از حد الکل
• استفاده از داروهای غیرمجاز
• پرخوری
• واکنش به بوها یا رایحه های خاص

استفراغ در کودکان

کودکان بیشتر از افراد بزرگسال مستعد استفراغ هستند. برخی از دلایل شایع استفراغ کودکان عبارتند از:

• یک عفونت ویروسی
• مسمومیت غذایی
• حساسیت به شیر
• دریازدگی
• پرخوری یا تغذیه بیش از حد
• سرفه کردن
• بیماری های دیگری که باعث تب شدید کودک می شوند

استفراغ در افراد بزرگسال

یکی از علل شایع استفراغ در افراد بزرگسال، گاستروانتریت، عفونت روده ناشی از باکتری است. اغلب “آنفولانزای معده” نیز نامیده می شود، گرچه اصلاً نوعی آنفولانزا نیست. سایر علل شایع عبارتند از:

• بارداری
• مسمومیت غذایی
• میگرن
• لابیرنتیت، عفونت گوش داخلی که باعث سرگیجه می شود
• دریا زدگی
• آپاندیسیت

شرایط مزمن معده

برخی از مشکلات طولانی مدت معده، مانند آلرژی به مواد غذایی و زخم معده، می توانند باعث استفراغ شوند. بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) نیز می تواند باعث آن شود، بخصوص اگر خیلی سریع یا بیش از حد غذا بخورید یا غذاهای خاصی بخورید. هر دو حالت تهوع و استفراغ از عوارض سندرم روده تحریک پذیر (IBS) هستند، که زمانی اتفاق می افتد که بخشی از روده شما بیش از حد فعال شود. آنها همچنین علائم بیماری کرون هستند، یک بیماری التهابی روده که معمولا روده های شما را تحت تأثیر قرار می دهد.

تهوع و استفراغ توسط محرک هایی در سیستم عصبی مرکزی (مغز و نخاع) ایجاد می شوند.

انتخاب های سبک زندگی

نوشیدن بیش از حد الکل می تواند باعث استفراغ شود، زیرا الکل مخاط معده شما را تحریک می کند. الکل همچنین تولید اسید معده را افزایش می دهد و تخلیه معده را به تأخیر می اندازد. هر دوی این موارد می توانند باعث استفراغ شوند.

استفاده بیش از حد از ماری جوانا یا مصرف سایر داروهای غیرقانونی نیز ممکن است منجر به استفراغ شوند.پرخوری (غذا خوردن حتی بعد از سیر شدن) نیز گاهی اوقات می تواند باعث استفراغ شود.

اختلالات اشتها

استفراغ می تواند نشانه اختلال خوردن باشد. افراد مبتلا به بی اشتهایی ترس شدیدی از افزایش وزن دارند و میزان کالری دریافتی خود را محدود می کنند، که گاهی اوقات تا حدی تهدید کننده زندگی است. آنها همچنین ممکن است از ملین استفاده کنند یا بعد از غذا خوردن عمداً استفراغ کنند. افراد مبتلا به پرخوری عصبی همچنین ترس شدیدی از افزایش وزن دارند. آنها مقادیر زیادی غذا را در مدت کوتاهی می خورند (که پرخوری نامیده می شود) و به دنبال آن استفراغ یا استفاده از ملین ها را انجام می دهند.

سایر شرایط

گاهی اوقات، استفراغ یکی از عوارض جانبی بیماری های جدی است، از جمله:

• آنسفالیت
• مننژیت
• برخی از انواع سرطان
• حمله قلبی
• ضربه مغزی یا حادثه برای مغز
• تومور مغزی
• انسداد روده (انسداد)
• آپاندیسیت، التهاب آپاندیس

حالت تهوع با علائم دیگر

اگر می خواهید بفهمید که چه چیزی باعث حالت تهوع شما می شود، در نظر بگیرید که چه زمانی رخ می دهد و چه علائم دیگری ممکن است داشته باشید.

آیا حالت تهوع نشانه کووید 19 است؟

حالت تهوع می تواند نشانه ای از کووید باشد، چیزی که اغلب نادیده گرفته می شود. ویروس کووید 19 معمولاً به ریه ها حمله می کند، اما گاهی اوقات به دستگاه گوارش نیز حمله می کند. علائم دیگر کووید شامل تب و سرفه هستند.

حالت تهوع با علائم دیگر

حالت تهوع و سر درد

اگر حالت تهوع شما با سر درد همراه باشد، ممکن است دچار میگرن شده باشید. حدود 60% تا 90% افراد مبتلا به میگرن در هنگام حمله حالت تهوع دارند. سایر علائم میگرن ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• هاله (علائم بینایی یا حسی مانند توهم، بی حسی یا ضعف عضلانی)
• حساسیت به نور
• تغییر در خلق و خو یا رفتار.

ارتباط تهوع با میگرن مشخص نیست. برخی فکر می کنند بین سر درد و حالت تهوع ارتباط وجود دارد. اما اغلب تهوع قبل از سر درد ظاهر می شود.

همچنین ممکن است با دیگر انواع سر دردها، از جمله سر دردهای ناشی از خماری، حالت تهوع داشته باشید.

بارداری و حالت تهوع

حالت تهوع در سه ماهه اول بارداری بسیار شایع است. گاهی اوقات به آن “تهوع صبحگاهی” می گویند، گرچه ممکن است در هر زمانی از روز اتفاق بیفتد. دانشمندان فکر می کنند که با افزایش هورمونی به نام گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG) ایجاد می شود.

افراد مبتلا به تهوع شدید صبحگاهی، وضعیتی به نام استفراغ باروری، نسبت به سایرین، سطوح بالاتری از HCG را دارند.

حالت تهوع بعد از غذا خوردن

حالت تهوع بعد از غذا خوردن می تواند نشانه ای از موارد زیر باشد:

• عفونت باکتریایی یا ویروسی
• مسمومیت غذایی
• آلرژی غذایی
• استرس یا اضطراب
• رفلکس اسید
• سندرم روده تحریک پذیر
• پرخوری

اگر احساس تهوع می کنید یا مدت کوتاهی پس از غذا استفراغ می کنید، علت ممکن است مسمومیت غذایی، گاستریت (التهاب مخاط معده)، زخم، یا پرخوری عصبی باشد. اگر 1 تا 8 ساعت بعد از غذا خوردن اتفاق بیفتد، ممکن است نشان دهنده مسمومیت غذایی باشد. اما برخی از باکتری های موجود در غذا، مانند سالمونلا، ممکن است مدت بیشتری طول بکشد تا علائم ایجاد کنند.

حالت تهوع و اسهال

نوروویروس که با نام «آنفولانزای معده» یا «حشره معده» نیز شناخته می شود، یک ویروس بسیار مسری است که باعث تهوع، استفراغ و اسهال می شود. نوروویروس می تواند هر کسی را آلوده و بیمار کند. هنگامی که غذای آلوده به آن را بخورید یا به کسی یا شیئی آلوده به آن دست بزنید و مثلاً انگشتان خود را در دهان خود قرار دهید، می توانید به نورویروس مبتلا شوید.

اگر علائم دارید و در عرض 2 تا 3 روز بهبود نیافتید، با پزشک تماس بگیرید.

آیا پریود می تواند باعث تهوع شود؟

ممکن است در طول قاعدگی حالت تهوع داشته باشید. این ممکن است به دلیل تغییرات هورمونی در بدن شما باشد. همچنین در صورت داشتن دیسمنوره (قاعدگی های بسیار دردناک) یا سندرم پیش از قاعدگی (PMS) ممکن است دچار حالت تهوع شوید

استفراغ با علائم دیگر

دلایل مختلفی وجود دارند که ممکن است همراه با علائم دیگر استفراغ داشته باشید.

آیا استفراغ از علائم کووید 19 است؟

مانند حالت تهوع، استفراغ نیز می تواند نشانه کووید ۱۹ باشد. معمولاً علائم تنفسی مانند سرفه و مشکل تنفسی نیز خواهید داشت. اما در برخی موارد، تنها علائم کووید، علائم گوارشی مانند استفراغ و اسهال هستند.

استفراغ و اسهال

استفراغ همراه با اسهال اغلب نتیجه آنفولانزای معده یا مسمومیت غذایی است. وقتی هر دو علامت را دارید، از دست دادن مایعات می تواند شما را در معرض خطر کم آبی بدن قرار دهد که می تواند جدی باشد. کودکان و افراد مسن ممکن است به سرعت دچار کم آبی شوند. و علائم کم آبی، مانند افزایش تشنگی و خشکی دهان، ممکن است در ابتدا ظاهر نشوند.

استفراغ با علائم دیگر

استفراغ و سر درد

حدود 50 تا 62 درصد از افرادی که به میگرن مبتلا می شوند، دوره های استفراغ دارند. برای برخی افراد، استفراغ می تواند حمله میگرن را متوقف کند.

اگر به دلیل استفراغ نمی توانید داروی میگرن خود را کاهش دهید، پزشک می تواند آن را به صورت اسپری بینی، قرص حل شونده یا شیاف تجویز کند. همچنین می توانید همراه با درمان میگرن از یک داروی ضد تهوع نیز استفاده کنید.

استفراغ خون

اگر خون استفراغ می کنید، ممکن است در مری (لوله غذا) خونریزی داشته باشید که از دهان شما به معده شما می رسد. این ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که شما زیاد سرفه می کنید. همچنین ممکن است به دلایل زیر استفراغ خون کنید:

• گاستریت (پوشش ملتهب معده)
• یک زخم معده
• بیماری کبد مرتبط با الکل
• سوزش سر دل و رفلاکس اسید

آیا استفراغ مضر است؟

خود استفراغ معمولاً بی ضرر است. بزرگترین خطر کم آبی بدن است که در نتیجه از دست دادن بیش از حد مایعات از بدن شما بوجود می آید.

اگر به طور مکرر برای مدت طولانی استفراغ می کنید، مانند زمانی که دچار اختلال خوردن یا یک بیماری هستید که باعث استفراغ می شود، اسید معده می تواند به مری یا مینای دندان های شما آسیب برساند.

کم آبی در کودکان

افراد بزرگسال معمولاً می توانند علائم کم آبی بدن را تشخیص دهند. اما کودکان خردسال بیشتر در معرض خطر کم آبی هستند، بخصوص اگر اسهال نیز داشته باشند، زیرا اغلب نمی توانند به شما بگویند که علائم دارند.

افراد بزرگسالی که از کودکان بیمار مراقبت می کنند باید از این علائم قابل مشاهده آگاه باشند:

• خشکی لب و دهان
• چشم های گود رفته
• تنفس یا نبض سریع

در نوزادان، مراقب کاهش ادرار کردن و فرو رفتگی فونتانل (نقطه نرم بالای سر نوزاد) باشید.

درمان تهوع و استفراغ

حالت تهوع و استفراغ معمولاً خود به خود از بین می روند. اما اقداماتی وجود دارند که می توانید برای کاهش آنها و احساس بهتر در این مدت انجام دهید.

راهکارهای خانگی درمان تهوع و استفراغ

• مایعات شفاف مانند آب، زنجبیل یا لیموناد بنوشید. ابتدا جرعه های کوچک بنوشید و به تدریج مقدار آن را افزایش دهید.
• تا زمان رفع استفراق از خوردن غذای جامد خودداری کنید.
• غذاهای ملایم مانند کراکر، نان تست و ژلاتین را بخورید. اگر می توانید غذاهایی مانند غلات، برنج و میوه را تحمل کنید به سراغ آنها بروید.
• از غذاهای چرب خودداری کنید.
• از بوهای تند مانند آشپزی، عطر و دود اجتناب کنید. همچنین ممکن است لازم باشد از چراغ های چشمک زن و رانندگی اجتناب کنید.
• اگر استفراغ و اسهال بیشتر از 24 ساعت طول کشید، از محلول آبرسان خوراکی استفاده کنید که می توانید از داروخانه تهیه کنید.
• زنان بارداری که حالت تهوع صبحگاهی دارند می توانند قبل از بلند شدن از رختخواب کراکر بخورند. همچنین می توانید قبل از خواب یک میان وعده با پروتئین بالا مانند گوشت یا پنیر بدون چربی بخورید.

دارو برای تهوع و استفراغ

بسیاری از داروهای بدون نسخه برای تهوع و همچنین داروهای تجویزی برای درمان حالت تهوع مرتبط با تهوع صبحگاهی، رفلاکس اسید معده یا بارداری وجود دارند. ایده خوبی است که قبل از استفاده از درمان های بدون نسخه با پزشک خود مشورت کنید.

تهوع و استفراغ از عوارض جانبی شایع درمان سرطان هستند. افراد مبتلا به سرطان معمولاً در حین درمان از دارو برای حالت تهوع استفاده می کنند.

درمان تهوع و استفراغ

عوارض تهوع و استفراغ

اگر حالت تهوع یا استفراغ برای مدت طولانی ادامه داشته باشد، مانند زمانی که بیماری دارید یا دارویی مصرف می کنید که باعث آن می شود، ممکن است در دریافت مواد مغذی کافی دچار مشکل شوید. این می تواند باعث سوء تغذیه و کاهش وزن شود. پزشک ممکن است توصیه کند که از نوشیدنی های مغذی برای افزایش کالری و مواد مغذی دریافتی خود استفاده کنید.

سندرم استفراغ چرخه ای

حالت تهوع و استفراغ مداوم می تواند نشانه ای از سندرم استفراغ چرخه ای باشد که در آن حملات مکرر حالت تهوع و استفراغ بدون دلیل شناخته شده وجود دارند. این حملات ممکن است ساعت ها یا روزها ادامه داشته باشند.

استفراغ مکرر بارداری

استفراغ های مکرر در دوران بارداری را استفراغ بارداری می گویند. با این نوع جدی تهوع صبحگاهی، ممکن است بیش از سه بار در روز استفراغ کنید. این می تواند منجر به عدم تعادل مایعات و مواد معدنی شود که می تواند زندگی شما یا جنین شما را به خطر بیندازد.

اشک مالوری- وایس

در موارد نادر، استفراغ بیش از حد می تواند پوشش مری که به پارگی مالوری- ویس معروف است، را پاره کند. اگر مری پاره شود، به آن سندرم بوئرهاو می گویند و یک مورد اورژانس پزشکی است.

چگونه می توان از حالت تهوع جلوگیری کرد؟

برای جلوگیری از ایجاد حالت تهوع:

• در طول روز به جای سه وعده غذایی بزرگ، وعده های غذایی کوچک بخورید.
• آهسته غذا بخورید.
• از غذاهای سخت هضم خودداری کنید.
• اگر از بوی غذاهای گرم یا داغ حالت تهوع می گیرید، غذاهای سرد یا هم دمای اتاق بخورید.
• پس از صرف غذا در حالی که سر خود را حدود 12 اینچ بالاتر از پاهایتان قرار داده اید، استراحت کنید.
• بین وعده های غذایی مایعات بنوشید نه در طول وعده های غذایی.
• سعی کنید در مواقعی غذا بخورید که حالت تهوع کمتری دارید.
• اگر فکر می کنید ممکن است در حین رانندگی با ماشین دچار تهوع حرکت شوید، از قبل از داروهای ضد تهوع در حرکت استفاده کنید.

چگونه می توان از استفراغ پس از احساس تهوع جلوگیری کرد؟

هنگامی که احساس تهوع دارید، ممکن است بتوانید با موارد زیر از استفراغ جلوگیری کنید:

• نوشیدن مقدار کمی مایعات شفاف و شیرین مانند نوشابه یا آبمیوه. از آب پرتقال و گریپ فروت که بیش از حد اسیدی هستند خودداری کنید.
• استراحت، چه در حالت نشسته و چه در حالت دراز کشیده. فعالیت ممکن است حالت تهوع را بدتر کند و منجر به استفراغ شود.

برای جلوگیری از استفراغ در کودکان:

• اگر به دلیل حرکت در ماشین احساس تهوع می کنند، آنها را به گونه ای بنشانید که رو به شیشه جلو باشند. (دیدن حرکت از پنجره های کناری می تواند حالت تهوع را بدتر کند.)
• به آنها اجازه ندهید بازی های ویدیویی تماشا یا بازی کنند، زیرا این کارها می تواند باعث تهوع ناشی از حرکت یا بدتر شدن آن شوند.
• اجازه ندهید همزمان غذا بخورند و بازی کنند. حرکت در حین غذا خوردن می تواند منجر به استفراغ شود.

چه زمانی باید با پزشک صحبت کرد؟

در مورد حالت تهوع و استفراغ با پزشک خود مشورت کنید اگر:

• بیشتر از چند روز طول می کشد یا ممکن است باردار باشید.
• درمان خانگی کارساز نیست.
• علائم کم آبی دارید.
• شما مصدوم شده اید.
• استفراغ بیشتر از 2 روز برای افراد بزرگسال، 24 ساعت برای کودکان زیر 2 سال و 12 ساعت برای نوزادان طول می کشد.
• شما بیشتر از یک ماه دوره استفراق داشته اید.
• همچنین کاهش وزن غیرقابل توجیهی داشته اید.

چه زمانی باید با پزشک صحبت کرد؟

برای کودکانی که استفراغ می کنند چه زمانی باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشیم؟

کودکان زیر 6 سال را نزد پزشک ببرید اگر:

• اسهال یا تب هم دارند.
• آنها بیشتر از چند ساعت استفراغ کرده اند.
• فکر می کنید ممکن است کم آبی داشته باشند.
• 4 ساعت یا بیشتر ادرار نکرده اند.

کودک بالای 6 سال را نزد پزشک ببرید اگر:

• استفراغ یک روز کامل طول می کشد، بخصوص اگر اسهال هم داشته باشند.
• تب آنها بالای 102 درجه فارنهایت است.
• شما متوجه علائم کم آبی می شوید.
• ساعت است که ادرار نکرده اند.

در موارد زیر از درمان های اورژانسی استفاده کنید:

• شما همچنین درد قفسه سینه، درد شدید معده، تاری دید، گیجی، تب بالا، سفت شدن گردن یا خونریزی از مقعد خود دارید.
• شما همچنین سر درد شدید دارید و این قبلاً اتفاق نیفتاده است.
• علائم کم آبی جدی مانند تشنگی بیش از حد، ادرار تیره و ضعف یا سرگیجه دارید. استفراغ شما حاوی خون است یا شبیه تفاله قهوه است.

سخن پایانی

حالت تهوع و استفراغ علائم بسیاری از بیماری ها یا شرایط هستند. بیشتر اوقات، آنها را می توان با داروهای خانگی یا خود مراقبتی درمان کرد. اما در برخی شرایط، مانند زمانی که با سر درد همراه است یا استفراغ شما بیشتر از 2 روز طول می کشد، باید به پزشک مراجعه کنید.

سؤالات متداول

آیا حالت تهوع من به این معنا است که باردار یا بیمار هستم؟

اگر فکر می کنید باردار هستید، این موضوع را با آزمایش بارداری تأیید کنید. اگر فکر می کنید ممکن است بیمار باشید، علائم دیگری که دارید را در نظر بگیرید. اگر بدون هیچ دلیل مشخصی حالت تهوع دارید و در عرض یکی دو روز از بین نمی رود، به پزشک مراجعه کنید. این می تواند نشانه یک چیز جدی باشد.

چرا احساس می کنم می خواهم بالا بیاورم اما نمی توانم؟

استفراغ می تواند به دنبال حالت تهوع ایجاد شود، اما همیشه اینطور نیست. بسیاری از چیزها، برخی به سادگی از دست دادن خواب، گرسنگی یا تشنگی، می توانند باعث تهوع شوند. اگر احساس تهوع دارید، سعی کنید حواس خود را پرت کنید، کمی هوای تازه تنفس کنید یا از هر چیزی که باعث تهوع شما می شود، مانند بوی آشپزی دور شوید. جرعه های کوچک آب یا دمنوش زنجبیل بنوشید. برخی از افراد با نوشیدن دمنوش زنجبیل یا دمنوش نعناع تسکین می یابند.